乙肝治疗定期进行B超监测意义重大

　　说到乙肝检查，很多人都会想到乙肝五项之类的检查。实际上B超检查乙肝，一直是最实用、最经济且无任何创伤的肝病影像学检查。它就像一个雷达，能探测到肝脏和腹腔内其他脏器的很多疾病。除能诊断肝胆系统疾病中的乙肝外，还包括脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤等。

　　乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素，因此慢性乙肝患者在用药期间，一定要定期复查。复查包括三个重要内容，即病毒是否仍在复制，是否有生化指标的升高，影像学检查是否提示有肝脏病变。

　　具体说来就是，用药3~6个月，要做一次全面检查。即3个月做一次乙肝两对半、DNA、肝功能的检查，看病毒指数和转氨酶是否仍在升高;每半年做一次彩超检查，观察肝脏的形态和结构等有无改变。一旦有改变，须做甲胎蛋白的筛查，以防肝癌的发生。如果不定期做B超复查，肝硬化和肝癌病变是无法在第一时间发现的。

　　即使患者没什么症状，甚至肝功能正常，病情仍可能在持续进展，如不定期检查，很容易发展为肝硬化，甚至肝癌，这种病情的转化在临床上并不少见。

　　治疗中定期进行B超监测的另一个重大意义在于监测疗效和及时发现药物的耐药情况。一般来说，规范的抗病毒治疗，可遏制乙型肝炎病毒，减轻肝脏的炎症，预防肝硬化和肝癌。但是少数患者还是会出现病情的进展。比如口服核苷(酸)类似物的患者，一旦产生耐药性，肝功能反弹后可能加快肝硬化的脚步。这就需要做包括B超在内的定期复查，及早发现抗病毒治疗的失败或无效。因此口服核苷(酸)类似物的患者用药1~2年后，一定要做包括B超在内的上述检查，关注耐药性的问题，观察肝脏有无病变的情况。

　　有些患者在做抗病毒治疗之前，由于没有做B超检查，很可能就已出现肝纤维化(肝硬化的前兆)的情况了，这是须提请大家注意的。

　　B超可发现肝上结节或0.8厘米的早期肝癌。肝部异常结节，可能就是肝硬化所致。在我国，慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常见的病因，一旦发生肝硬化，病情就不可逆转。病人会逐渐出现腹水、上消化道出血等多种严重并发症。反复住院，不仅生活质量严重下降，也会给家庭、社会带来沉重的经济负担。

　　做B超可尽早发现微小肝肿瘤，有助于及早干预治疗。早期肝癌患者，5年生存率高达70%;中晚期患者，5年生存率只有40%。