乙肝治疗四须知
作者:admin
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时间:2016.3.3
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1.在综合治疗中抗病毒治疗是最重要的,是治本。目前治疗乙肝采取的是综合治疗,标本兼治,所谓治本就是抗病毒,消灭和清除乙肝病毒。所谓治标是指辅助抗病毒治疗的免疫调节和保肝护肝等。1> 抗病毒是乙肝治疗的根本;2> 免疫调节是乙肝病毒长期阳转阴的基础;3> 防癌拒变还需保肝护肝。选择合适的疗法,选择恰当的药物, 方能实现乙肝治疗"收益/成本"最大化。
2.应进行个体化治疗:根据病人的具体情况(既往治疗情况,目前肝功情况,经济情况,目前用药效果,对药物的顾虑等)选择药物及疗程,不要受固定疗程的限制。 治疗乙肝没有一劳永逸的万能药物,没有最好,只有最适合,量体裁衣,个体化治疗。
3.要坚持乙肝长期抗病毒治疗。长期性的原因:1>只有清除cccDNA,才能做到临床彻底治愈;2>要做到临床彻底治愈,还有赖提高机体的特异性免疫。目前国内外都在研究,但都在试验阶段;3>彻底抑制病毒复制,等待cccDNA和/或受染肝细胞耗竭,据推算至少需要数年,有人认为14年,或等待机体特异性免疫的恢复(个体差异很大)。所以,乙肝治疗是一个漫长的过程。
4.抗病毒治疗须选择恰当的时机。并不是所有病人都需要抗病毒治疗,也不是任何时候都适合抗病毒治疗。只有肝炎处于活动期,肝功检查异常时,病毒复制指标阳性者才考虑抗病毒治疗,所以慢性乙型肝炎病人必须长期、定期门诊随访,积极配合医生采取相应措施,选择最佳用药时机。一旦符合条件,就应积极进行系统、规范的抗病毒治疗。
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