乙肝治疗误区：只看耐药率

　　很多医生在临床上发现很多病人选药时只看得见“耐药率”，而忽视用药安全以及价格，自己的经济能力能否承受等因素。这往往导致因不能耐受不良反应或后期经济能力无法支撑而不得不停药（大多擅自停药）——一旦乙肝复发或病情加重，后果将不堪设想。

　　众所周知，耐药的发生是所有核苷(酸)类似物的共性，几率大小而已，即使史上第一个抗病毒药物拉米夫定的耐药率是所有核苷(酸)类似物最高的，也不是百分百就会发生耐药。自从第一个乙肝核苷类似物上市至今，已经走过了十多年的历程。在从无到有，从一个发展成多个药物的过程中，全球医生已经掌握了丰富的临床经验和治疗方法来管理耐药。乙肝患者无需将耐药问题看得大过天，迷失了治疗的根本目的。

　　目前所有的抗病毒药物，确切地说是所有治疗乙肝的药物，都只能抑制乙肝病毒而不能“彻底根除”——这就注定了乙肝治疗是个长期的过程。患者朋友在选药时要综合权衡，既要考虑到疗效、耐药，还要考虑疗程以及自身的因素(如经济能力、生活方式等)。选药之前，医患双方需要进行开诚布公的交流，方便医生为您制定个性化的治疗方案。很多病人因为过分担心耐药问题，就诊时不考虑自己的经济承受能力选择高价新药，治疗中途又因为费用问题自行停药或换药，反而加速了耐药的发生。慢乙肝患者应该尽量选择那些自己能至少坚持2-3年的药物，即使现在抗病毒药物都进了医保也不要掉以轻心，忘了价格和报销比率还是丝丝相扣的，再加上检测费、挂号费、保肝药等等，都是一笔不小的开销。

　　此外，对于肝硬化患者、孕妇(准孕妇)以及儿童等特殊人群的用药更要谨慎而为，特殊乙肝患者在治疗过程中一定要把安全性摆在首位，因为稍有不慎就会铸成大错——为了您的身心健康，请务必依从您的主治医生或指导药师的嘱咐用药与停药。