乙肝患者之痛——疗程漫长!
专家指出,针对患者的需求,医生需要选择疗程有限和性价比较高的治疗方案,这样才有助提高用药依从性。同时,通过建立行之有效的平台,帮助患者加强随访,使患者可以在医生的指导下,实现科学的停药。
调研:
首次乙肝治疗医患需求调研
覆盖从北到南23个城市
为进一步深入了解慢性乙肝患者的需求,中国肝炎防治基金会牵头,在今年6月至10月期间开展了大规模的慢性乙肝患者治疗需求调研。调查区域覆盖了从北到南的全国23个城市(包括广州在内),访问了115家医院,与155位肝病专科医生进行了面对面访问,共收集了6439位慢性乙肝初治患者填写的问卷。被访患者中30~40岁年龄组所占比例最大,男性患者居多。
以下为调查的主要发现:
★乙肝治疗漫长无终点,患者叫苦!
目前正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中,多数患者不能承受3年以上的疗程。调查中当被问到“可以承受多长时间的治疗时”,有30.5%的患者选择了1年,42.3%的被访者选择了2~3年,而3年以上治疗合计仅有27%的被访者能承受。
★治疗费每年超万元,七成患者不可承受
此次调查结果还显示,乙肝患者对治疗的预期和需求有一定的共性,主要表现为:其一,疗效要好。69%的患者希望实现乙肝病毒DNA转阴,58%的患者希望可以实现e抗原转换,即由大三阳变为小三阳。其二,费用不要太高。73%的患者只能承受每年1万元以下的治疗费用。
★96%被访医生遇到病人自行停药
在参与调研的医生中,有96%的医生遇到过其治疗的患者自行停药。据被访医生反映,患者中断治疗的主要原因是不想老服药和药费太贵。
另外,有36%的患者没有认识到,随便停药会带来风险。
现状:
不到一成患者选择接受治疗
上海长海医院感染科主任万谟彬教授指出,中国是个乙肝大国,估计全国乙肝病毒携带者有1.2亿人,其中约有3000万人出现症状需要治疗,但实际上全国接受治疗的慢性乙肝患者仅为100多万人,占有症状患者不到一成。
乙肝拖着不治疗的原因主要是经济问题,但万谟彬强调,慢性乙肝假如不治疗,约有20%的机会转化为肝癌,而经过抗病毒治疗后这个可能性会降低为5%以下。
很多乙肝患者选择不治疗或者中途放弃,原因是觉得治疗是个“漫漫长途”,觉得无望。重庆西南医院感染病专科医院教授王宇明说,患者感染乙肝病毒后到出现肝硬化等症状,一般长达20年。“你想想,一个进程有20年的病毒,哪是短短一两年就能对付得了的?”王宇明说,现有的抗病毒药物只能抑制病毒,并不能清除病毒。
但王宇明说,不应该向患者传递“乙肝治疗无终点”的消极信息。实际上,乙肝可以做到“临床治愈”,目前乙肝治疗的理想终点是表面抗原转换,这个比较难实现,不过治疗的满意终点即e抗原转换(俗称大三阳转小三阳)是比较符合现实的,也是相对容易做到的。
对策:
走“疗程有限+性价比高”路线
针对调查中体现的患者需求,王宇明说,考虑到我国国情和居民收入状况,让广大乙肝患者接受疗程长且费用高的治疗确实并不现实。乙肝抗病毒治疗应该走“疗程有限+性价比高”的路线,否则只能让更多患者望而却步,不利于我国乙肝的防治。
王宇明进一步指出,虽然乙肝病毒无法清除,但如果通过治疗减少肝细胞癌和肝硬化的发生,也可视为“治疗成功”。而要实现此目标,不但要使病毒DNA转阴,同时要实现e抗原转换,即双达标。
“对于相当一部分患者,通过有限的疗程达到双达标,进而实现停药,且治疗费用合理,凭现有的临床治疗手段是有可能做到的。”王宇明说,例如抗病毒药物替比夫定,经临床检验可有效抑制乙肝病毒,3年内实现e抗原转换的比例有42%,此外,其用药花费一年不超过9000元。
对于许多患者应无法忍受长期治疗而停药,万谟彬教授指出,只有在医生的指导下,患者才能做到科学、安全的停药,而因无法忍受长期治疗,擅自、盲目停药将可能导致治疗延误、病情恶化。为此,医生选择疗程有限和性价比高的治疗方案显得更为迫切和重要,这样才能提高患者用药依从性。
搭建希望家园,实现规律随访
中国肝炎防治基金会常务副理事长王钊教授介绍,从2007年起,肝炎防治基金会肝基会主办了“希望家园”项目,旨在促进乙肝患者治疗期间的随访和自我管理。“希望家园”现已在全国29个省、市、自治区落地生根,使1.2万名患者获得免费DNA检测,数万名患者参加相关义诊和讲座。同时,“希望家园”通过向患者发放随诊卡和病程管理软件,方便患者的随访。
王钊说,今年9月起,“希望家园”推出了“升级版”。升级后将在全国40家医院设立“希望家园项目执行专员”,辅助医院提醒患者复查,加强随访管理。为鼓励患者到医院随访,“希望家园”将为规律随访的病人免费提供针对慢性乙肝患者的健康教育杂志及更多服务。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝用药过程中的“疑惑”9017
- 02. 慢性乙肝自然恢复有三种可能12813
- 03. 铲除乙肝指日可待!9513
- 04. 乙肝患者擅自停药是治疗的大忌9608
- 05. 成都治疗乙肝最好的医院排行8538
- 06. 慢乙肝治疗,一手抓疗效一手抓费用!7271
热门阅读
- 01. 肝硬化常因并发症而死亡 肝硬化如何长期用药?
- 02. 乙肝疫苗加强针不是必须打的!
- 03. 乙肝携带者的传播途径
- 04. 肝血管瘤吃什么好 肝血管瘤饮食注意事项
- 05. 专家教你如何有效预防乙肝
- 06. 有利于肝硬化康复的几种蔬菜
- 07. 列举慢性肝炎的发病症状
- 08. 丙肝病毒潜伏期到底多久呢
- 09. 酒精肝是酒精中毒引起的吗?
- 10. 女性感染乙肝的疑问
图片推荐
我国中医药发展存在的问题
“目前,在国际中药贸易中,80%的中药是日本产的,德国的中草药年销售额为22亿美元,人均消耗中草药约36.55美元,远高于作为中医药发祥地的中国。”这个尴尬的现实让全国人大代表唐祖宣很纠结。他指出,这
乙肝患者如何预防肝硬化?
乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
乙肝腹胀腹痛的原因?
腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。 乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血
恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势
慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。在长期的医疗实践中,中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验,美国的世界肝病权威汉斯
乙肝大三阳可以喝红酒吗?
家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
脂肪肝不宜吃什么?
脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。 脂肪肝不宜吃什么?