乙肝耐药，重在预防

　　乙肝抗病毒治疗中，病毒耐药引起的后果越来越受到专家和社会各界的重视。“在乙肝治疗的过程中，不能正确理解抗病毒的意义和采取规范的抗病毒治疗，病毒耐药逐渐成为抗病毒治疗的最大绊脚石，让很多病人的治疗半途而废，甚至前功尽弃。”在3月23日-26日韩国首尔召开的亚太肝病研究协会第十八届年会上，中国工程院院士、中华医学会肝病学分会主任委员庄辉教授告诉记者，通过大量的临床实践，乙肝病毒如果不产生耐药那么通过规范的治疗都能取得康复，一旦发生耐药，不但治疗没效果浪费了钱财，而且很可能加速病情向肝硬化、肝癌方向转化。他提醒患者治疗一定要规范，没有专业医生的指导就乱服药或已发生了耐药还不及时调整治疗方案等都是极其危险的，甚至会带来生命危险。

　　作为此次大会的特邀临床一线专家，广州空军司令部医院肝病中心的专家赵丽惠主任也对乙肝病毒耐药现象感同身受。她说，临床上，超过七成的患者一旦查出自己是乙肝大三阳或小三阳，就只知道一味的进行抗病毒治疗，大脑中压根对乙肝病毒变异和耐药情况鲜有关注，这导致了很多患者的病情本来是可以治好的却因为不科学的做法让病情变得迁延难愈。其中，相当大的一部分医生也对乙肝病毒耐药有不可推卸的责任，往往是等到患者产生耐药以后才采取“补救”措施，其实“预防耐药”远重于“治疗耐药”，现在的高科技检测技术已完全可以避免患者耐药情况的发生，关键是根据这些检测数据，如何制定适合每个患者的治疗方案。

　　目前，要想成功避开乙肝病毒变异和耐药的陷阱，只需要采用乙肝病毒基因DNA定性定量检测和病毒变异芯片检测就可。这两项新技术可以对乙肝病毒的复制状态，病毒在体内存在的数量、是否有传染性、病毒是否变异、是否有必要服药、适合服用哪类抗病毒药物等等因素进行全面准确细致的分析，然后再根据每个患者不同的情况制定出最佳的治疗方案，这样既不会造成病毒变异产生的耐药性问题，而且治疗的效果也得到了有力的保障。据广州空军司令部医院肝病中心的专家赵丽惠主任介绍，该院通过这种精准的检测技术结合国际权威的肝细胞透析疗法治疗乙肝取得了前所未有的成功，“总有效率在98%以上，完全转阴率能达到80%以上。”他说，“截止目前康复的患者已达到了三万七千多人。”