乙肝能否彻底治愈之谜

　　如何让乙肝患者从阴影中走出，恢复正常的生活和工作秩序，一方面要选择合适的药物治疗，另一方面要改善社会大环境，纠正对乙肝的种种误区。每个肝病医务工作者都有义务进行乙肝科学常识的正面教育，疏导患者的心理障碍。有效的药物治疗和心理治疗可以减轻或消除患者的身体不适，愉快地生活和工作。

　　持久抑制乙肝病毒复制，最终彻底清除所有的乙肝病毒指标是治疗乙肝的理想。根据目前医学科学水平，若想彻底治愈慢性乙肝，清除体内的乙肝病毒，尚不现实。现在最好的药物(如干扰素和拉米呋定等)仅能实现对乙肝病毒的短期抑制，用药期间乙肝病毒复制可能受到有效的抑制;一旦停药，病毒再次进入活跃复制状态，病情出现波动。目前治疗乙肝的短期目标是保持患者肝功指标正常，抑制乙肝病毒复制。患者需要根据自己的病情，在正规医院进行随访和治疗，不宜一味追求所有病毒指标转阴。如果慢性乙肝患者处于明显的炎症活动期，转氨酶升高，乙肝病毒指标呈“大三阳”，可以使用干扰素联合免疫增强剂治疗;如果患者长期肝功异常，使用干扰素等治疗效果不佳，可以使用正确的保肝护肝药物，维持肝功正常，例如甘利欣、肝得宁等。治疗乙肝的终极目标是彻底清除体内乙肝病毒，完全修复受损的肝组织，阻断肝硬化的发展过程，现在许多科研攻关正在朝着这个目标努力，例如基因治疗、生物治疗、基因疫苗等等。相信不远的将来，人类一定能够彻底战胜乙肝这一顽疾。

　　消除肝脏组织炎症，恢复肝功能肝脏处于炎症阶段，大量肝细胞损害或坏死，严重程度往往通过肝功能的变化反映出来，例如转氨酶、胆红素急剧升高，凝血酶原活动度迅速降低，标志着病情恶化。此时应该积极缓解和消除肝脏炎症反应，阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生。使用诸如促肝细胞生长素、甘利欣、人血白蛋白、血浆等药物，可以尽快恢复肝功，控制病情发展。

　　要想阻断病变恶化的结局，需要作到综合治理：合理使用药物、保障营养供给、心情愉快、起居有常。抗病毒治疗是阻断病情发展的第一关，抗肝纤维化治疗是防止肝硬化的必要环节。阻止病变向肝硬化、肝痛方向发展乙肝缠绵不愈，病变逐渐加剧，最终的不良后果就是导致肝硬化或肝癌发生，这也是患者最为担心的一个问题。目前有效的抗肝纤维化药物不断涌现，如复方鳖甲软肝片、复方丹参、复方桃仁制剂等。