当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝人群治疗要区别对待举报

乙肝人群治疗要区别对待

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 9647次

  我国是乙肝大国,对于乙肝患者,我国的《慢性乙型肝炎防治指南》认为抗病毒治疗是关键。传染病专家认为,对于普通慢性乙型肝炎患者,只要有适应证且条件允许,就要进行抗病毒治疗。但是除了大多数普通乙肝患者外,有几类特殊的乙肝患者人群,需要综合考虑多方面因素,特殊情况,特别对待。

  儿童

  小雨是一个天真活泼的孩子,刚刚过了10岁生日,可是她的爸爸妈妈却愁眉不展,孩子马上要上六年级了,学习任务很重,可是小雨偏偏在这个时候检查出了乙肝大三阳,而且肝功能的转氨酶不正常。

  几经周折,小雨爸妈带着她来到河南省人民医院感染科的肝炎门诊,尚佳教授详细看了化验单后说:“大多数感染乙型肝炎病毒的儿童处于免疫耐受期,这个时候乙肝病毒和免疫系统暂时还能‘和平共处’,所以不需要特殊治疗。即使治疗,效果也不会很理想。如果孩子出现了肝功能异常,确实需要抗病毒治疗的话,由于干扰素类的副作用相对较大,会影响孩子学习,应该在医生指导下服用口服核苷类似物。”

  育龄期女性

  一天,肝炎门诊来了这样一个人,面部和眼睛都是黄色的,挺着大肚子。出于职业敏感,尚佳教授马上让这个孕妇做了肝功能、乙肝五项定量和HBV DNA检测,又做了肝胆胰脾以及胎儿B超,结果很快出来了,胎儿很健康,只是该孕妇的肝功能中谷丙转氨酶756U/L(正常值40U/L),总胆红素高达240μmol/L(正常值17μmol/L),HBV DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)是10的6次方(正常值小于10的3次方)。尚佳教授马上安排该孕妇住院,给予拉米夫定片抗病毒治疗。3周后,该孕妇的转氨酶和总胆红素均控制在正常范围,胎儿未受到影响,出生后的宝宝很健康,而且和健康孕妇生产的孩子无差别。

  尚佳认为,育龄期女性乙肝患者可以按照自身的病情和家庭计划,经过与医生协商后决定是否怀孕和接受治疗。如果肝功能正常,可以先受孕,而不用进行抗病毒治疗。如果怀孕中间发现转氨酶或胆红素升高,而这个孩子又是一个“珍贵儿”,可以在医生指导下并签署同意书以后,给孕妇使用上市时间比较久、对于妊娠期比较安全的药物。

  肝硬化患者

  尚佳说,当肝炎进展至肝硬化,最迫切的任务就是要抗病毒,而肝硬化一般分为代偿期和失代偿期,阶段不同,用药也不同。对于代偿期的肝硬化患者,抗病毒治疗过程中,首要关注的是安全性,任何一种核苷类似物都适用。试验证明,在拉米夫定3年持续治疗期间,减少了50%肝癌、肝硬化的发生。而失代偿期肝硬化的患者,会出现腹水、黄疸等情况,通过抗病毒治疗,可以保护好残余的肝细胞,为患者下一步的治疗做好准备。由于这部分患者存在着肝脏功能衰竭的风险,所以禁止使用干扰素。

  肝移植患者

  肝移植手术的日益成熟为很多肝病患者带来第二次生命,但在我国有80%以上需要肝移植的患者是乙肝患者,这类患者如果不能有效控制乙肝病情,即使移植了新的肝脏,血液循环中的乙肝病毒还会在新肝脏中迅速适应环境后进行高速复制,使得移植后的新肝脏很快就会受到侵害。

  因此,对于终末期的患者,推荐肝移植前用核苷类似物进行预防性治疗,使患者的HBV DNA水平下降甚至转阴。《慢性乙型肝炎防治指南》指出,在移植手术前1至3个月,应该开始服用拉米夫定。移植后,使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦,能提高移植者的生存率。

标签:乙肝  人群  治疗  区别  区别对待  别对  对待  
图片推荐
    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗?  乙肝一定会转为肝硬化吗?专
    肝病患者冬季吃什么好?

    肝病患者冬季吃什么好?

    冬,如期而至,冬季食疗养生成为很多人所关注的话题,对于伴有肝损的人群来说,吃什么对肝脏好?肝病患者冬季吃什么好?可谓是很多患者的共鸣,对此肝病养生学专家给大家作出介绍,以供参考:  冬季,可谓是养生的
    肝硬化能治好吗?

    肝硬化能治好吗?

    一个曾经对生命绝望的我,没有妄想过肝硬化会治好,但偶然的机会在肝病医院专家的治疗下,不得不信的一个事实,我的肝硬化竟然奇迹般的逆转了!这是我前后检查治疗的对比图(北京302医院报告),欣喜之余想和肝硬
    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗?一条微博引发“老酸奶”疑云,酸奶和果冻不能吃了?近日,中央电视台主持人赵普在网络上发布的一条微博,让在食品安全领域已绷紧了神经的人们再一次被震惊:“转发来自调查记者的短信。同志们:不要
    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  乙肝患
    乙肝携带者能献血吗?

    乙肝携带者能献血吗?

    你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗?  专家回
    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    咨询:本人患有多年慢性乙肝,病情一直都较为稳定,但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西,去医院复查,结果医生告我得了脂肪肝,而且说是乙肝并发症之一,我感到很不解,故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面