纠正乙肝病毒携带者治疗的误区
目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝病人约三千万。当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是,延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。但多数乙肝病毒携带者对病毒携带状态缺乏正确认识,存在很多误区。
有些慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者在治疗中频繁抽血化验,不顾适应症盲目抗病毒治疗。还有些人上了虚假广告的当,相信乙肝可以根治,乱用药。
来自中国卫生部的数据显示,目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝病人约三千万。我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9151亿元人民币,相当于2.25亿人的工资。近年来针对乙肝患者新推出的检查项目越来越多,有的患者一年要检测十多次。其实,不是每一个患者都需要将这些指标检查一遍的,其中更有38%的患者轻信虚假广告所谓的“转阴”治疗,花费成千上万。乙肝患者和乙肝病毒携带者的常见误区主要有:
误把乙型肝炎标志物,俗称“两对半”阳性者当作乙型肝炎患者。携带者肝功正常,可以正常学习、工作和生活。
过分追求澳抗阴转。对携带者来说,乙型肝炎标志物阳性只能说明感染了乙肝病毒,一定程度上显示了体内病毒复制水平。对携带者来说,HBeAg和HBsAg无致病性,并不能反映肝脏病变的程度。
不要误信小广告的宣传,盲目就医。
携带者机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态,此时各种抗病毒治疗疗效不佳,不仅造成不必要的经济负担,可能还会引起不良反应。乙肝病毒携带者属于医学观察对象,
《慢性乙肝防治指南》中不主张对其进行抗病毒治疗,但调查发现,绝大多数乙肝病毒携带者接受了或正在接受这样或那样的治疗。实践证明,这种“集大成”式的治疗方法效果有限,不仅加重了患者的经济负担,而且可导致药物性肝损害。
李宁教授介绍,严格按国家颁布的《慢性乙肝防治指南》规范乙肝检查与治疗是避免过度、盲目治疗的最有效的办法。目前,全世界对乙肝都没有很满意的治疗方法,而一些非法医疗广告一般都鼓吹“大三阳”转“小三阳”,“小三阳”全部转阴。在现阶段,尚无一种治疗手段具有“治愈”或“根除”慢性乙肝的功效。据悉,当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是,延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。根据医学界最新的观念,大小三阳不一定非治不可,只有那些转氨酶升高超过正常值2倍以上的患者才考虑治疗。
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