儿童得了乙肝如何治疗

　　据市疾控中心卫生防疫科介绍，乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要是肝脏病变，并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝主要侵犯儿童及青壮年，儿童乙肝治疗当然被很多家长所关注。近两年免疫规划外的乙肝疫苗接种人次数有下降趋势，乙肝疫苗接种人次数同比下降了27.23%。下面就让我们了解一下儿童乙肝治疗的知识。

　　一、儿童慢性乙型肝炎治疗越早越好：

　　由于生长发育的因素，儿童患慢乙肝在15岁以前治疗优于15岁以后，影响预防的因素可能有几点：A.儿童在生长发预期，抗病毒疗效较好，尤其是对干扰素依从性好，同时也会增强机体免疫功能，有利于清除病毒。B.当儿童进入青春期后，违反心理作用，依从性差。C.体内生长代谢旺盛，药物小剂量能发挥作用。为此：建议儿童慢乙肝应积极早期抗病毒综合治疗，才能减少慢乙肝及肝硬化的发生。

　　二、儿童乙肝治疗时机：

　　1、小儿慢乙肝携带者：无论是大三阳或小三阳，应每半年进行肝功及肝脏B超检查，当转氨酶（ALT）上升达2倍或长期超过正常值（低于80u），也应尽早抗病毒及综合治疗。

　　2、B超发现肝、脾肿大或外周血细胞长期减少以及血清中乙肝病毒核酸（HBV.DNA）拷贝数增高者，尽管ALT正常，应进行肝穿活检，病理学有改变者，尽早治疗减少肝硬化发生。

　　3、小儿慢乙肝怎样选择抗病毒治疗：

　　（1）、干扰素：对于小儿慢乙肝抗病毒治疗应该首选干扰素，除非有禁忌症。

　　用药依据：1、干扰素应答持续2、有相对疗程。3、部分儿童可使乙肝表面抗病毒转阴，即停药后，仍有部分患儿发生转阴。4、无产生耐药变异发生。5、停药后复发率低。6、再治疗仍有效。

　　（2）、拉米夫定：

　　拉米夫定应用于儿童慢乙肝抗病毒治疗已有十余年，实践证明，该药副作用少、口服方便，乙肝病毒核酸（HBV.DNA)阴转率高，易被人接受，但是长期应用（2年以上）临床上发生耐药率逐渐增高。而停用易产生病情复发；为此临床上研究联合抗病毒治疗。

　　（3）、联合抗病毒

　　有人对小儿慢乙肝两种联合抗病毒治疗方案：

　　1、对于初期较高ALT>150以上，给予先护肝治疗，待ALT下降后再应用干扰素联合拉米夫定。

　　2、对于血清HBVDNA拷贝数高于10^6者，给以先用拉米夫定；待拷贝数下降或转阴（3-6个月）后，再联合干扰素。