乙肝治疗实现满意目标需要足够长的疗程

　　乙肝治疗实现满意目标需要足够长的疗程

　　主持人：像我们一般患者知道这个目标以后，接下来治疗多长时间能达到这样的一个治疗的终点呢？

　　邢卉春：就是说治疗的疗程，其实目前来说，对于核苷酸类药物抗病毒治疗，总的来说疗程不是特别明确，但是我觉得总体来说，疗程应该是比较长的。

　　对于实现我们前面说的这几个目标，不同的核苷酸类药物也有一些研究的数据，比如说在2009年欧洲肝病年会的指南上面展示了一个数据，拉米夫定治疗一年后DNA低于检测线，e抗原阳性的是39%，e抗原阴性的是77%；阿德福韦是21%和51%，分别指e抗原阳性和阴性的患者；恩替卡韦是67%和90%；替比夫定是60%和88%；替诺福韦是64%和91%，总的疗程实现我们最终目标可能还要长一点。

　　主持人：你刚刚提到的是现实目标，还有满意目标。

　　邢卉春：核苷和核苷酸类药物治疗一年可能有20%左右能获得这个满意的目标，干扰素是30%左右或者30%多一点。随着治疗时间的延长，比如说病人没有发生耐药，病毒学一直保持持续的抑制状态，这种治疗时间延长比例可能会增高，但是不同的研究显示的资料也不完全一致，但是我对比了好多研究，大体上感觉到，像拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，可能一年就是20左右或者20多一点，2年也就是30左右，3年就是40左右，这是大概的数字，不是特别准确。

　　主持人：那意思是超过一半以上的患者都需要3年以上的疗程？

　　邢卉春：是，超过一般地可能3年才能获得e抗原的血清学转换，达到我们满意的目标。

　　主持人：所以说保证足够长的疗程应该是乙肝治疗现在面临的问题。

　　邢卉春：这个我们前面也说到，病毒有一个CCC DNA，像草根一样，因为有这个东西，咱们现在所用的药物都是抑制病毒，不是直接清除病毒，所以要让病毒不要复制，不要对我们身体造成危害，就是需要疗程相对长一点，目的就是耗竭CCCDNA，所以疗程相对长一点。