乙肝治疗停药后复发怎么办

　　按照目前的医学水平，抗病毒治疗是无法彻底清除乙肝病毒的，乙肝治疗的主要目的就是通过口服抗病毒药物抑制病毒复制而减少疾病进展。所以在停药以后，相当一部分部分患者会面临复发的问题。乙肝治疗随便停药会加大复发的几率。而乙肝复发使得很多患者陷入茫然和困惑：复发后该继续之前的治疗方式吗？是不是该换个药物和疗法呢？

　　肝病专家表示：复发并不代表以前的乙肝治疗是无效的，相反，以前的抗病毒治疗抑制了病毒复制，延缓了疾病进展，减少了肝硬化和肝癌的发生。

　　对于是否继续使用以前药物的问题，专家们也给出了答案。如果乙肝复发不可擅自换药，否则会增加乙肝治疗难度，一旦造成多重耐药，后续治疗将非常困难。而再治策略的核心是在原治疗基础上的“优化治疗”。

　　该策略将复发患者分为两类，即复发前达到停药标准和未达到停药标准的；根据不同人群，采用不同的优化方案。

　　对于通过达到停药标准后停药复发的患者，由于对之前所用抗病毒药物应答良好，应首先考虑给予同种药物再治疗，可实现“多快好省”的效果，即获得病毒学应答比率多、e抗原消失快、治疗效果好、长期治疗费用省。

　　对于不规范停药后未出现耐药且HBVDNA阴转的患者，应视具体情况联合治疗：例如，先使用之前的药物单药治疗，并密切监测，如发现耐药迹象及时加用无交叉耐药位点的药物联合治疗；对于不规范停药后已出现耐药或HBVDNA未阴转的患者，再治疗时则应联合无交叉耐药位点的药物进行初始联合治疗。

　　乙肝治疗停药后复发的患者，要坚定抗病毒治疗的信心，千万不能将复发归咎于原来治疗方案的失败；而应选择优化治疗策略积极开始治疗，并长期坚持，最终达到延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的效果。