乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒 母婴传播长期随访研究

　　目的 研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的长期效果。


　　方法 624例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者母亲的婴儿随机分组，按0、1、6月龄单用乙肝疫苗20μg或出生时注射HBIG 100IU，然后于1、2、7月龄接种乙肝疫苗20μg。静脉采血随访HBsAg，平均(6.34±1.71)年。结果同单用疫苗比较，HBIG联合免疫使1岁时慢性HBV感染率由17.6%降为5.0%；总慢性HBV感染率双阳性组由24.5%降至10.6%(P<0.005)，单阳性组由10.7%降至3.8%(P<0.025)。双阳性组初现HBsAg阳性婴儿慢性化率也降低，在出生时HBsAg阴性而1～6个月时出现HBsAg阳性婴儿，慢性化率由40.9%降至0(P＜0.05)，出生时HBsAg阳性婴儿1月龄HBsAg阴转率由26.4%提高至58.8%(P<0.05)。


　　结论 HBIG联合乙肝疫苗明显提高母婴传播阻断效果，减少慢性HBV感染率。其机理之一是减少初现HBsAg阳性婴儿的慢性化。