乙肝疫苗该怎么“种”？

　　预防重于治疗，这个道理在乙肝防治上体现得尤为突出。在全国儿童预防接种宣传日期间，复旦大学附属华山医院感染科副主任张文宏指出，目前我国乙肝疫苗接种存在三大问题：母婴阻断的24小时内接种率不到50%，很多人没有全程接种，接种后没有复查。那么，怎样接种乙肝疫苗才算正规呢?为此，记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院主任医师刘建京。

　　打疫苗前查乙肝五项和肝功

　　刘建京介绍，所有没感染过乙肝病毒的人都应接种乙肝疫苗，尤其是与乙肝病毒携带者或乙肝患者密切接触的人，如乙肝患者的家人，更应及时接种。

　　很多人感染乙肝病毒后，或是乙肝病毒携带者，往往没有症状。因此，要想知道是否感染过乙肝病毒，必须查乙肝五项。另外，有些单位体检仅查乙肝表面抗原(俗称澳抗)，不能说明是否感染过乙肝，因为少数慢性感染者乙肝表面抗原表现为阴性。总之，只有在乙肝五项全部为阴性的情况下，才能打乙肝疫苗。不过，如果已经感染过病毒，由于没查乙肝五项，误打了疫苗，也不会造成不良后果。

　　肝功正常是打乙肝疫苗的另一个条件。因此，打疫苗前要查转氨酶、胆红素等肝功能指标。很多急慢性疾病可能引起肝功能异常，这种情况下，先不要注射乙肝疫苗，应查明原因，进行治疗，等肝功能恢复正常后再行接种。

　　表面抗体阳性才有效

　　谈到接种方法时，刘大夫介绍，目前常用的注射方法是“0、1、6月注射法”，即第二针在打完第一针后1个月注射，第三针于第一针后6个月时注射。根据疫苗的具体说明，每次皮下注射5―10微克。第七个月时，应化验乙肝五项检查接种效果。如果乙肝表面抗体呈阳性，即为有效。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能保证人体对乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指标。

　　如果母亲是乙肝患者或病毒携带者，为了避免其婴儿也感染病毒，目前国际上通行的母婴阻断方法能很好地保护婴儿，有效率可达到90%以上。具体做法是，在孩子出生24小时之内给他注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，让其产生乙肝表面抗体。

　　5年后要复查

　　不过，乙肝表面抗体在人体内维持的时间长短因人而异，有的人能终身维持较高的水平，有的人则几年后就减弱了。因此，打过乙肝疫苗的人，5年后应复查一次乙肝五项。如果发现乙肝表面抗体变为阴性或弱阳性，则应补种一次。

　　刘建京最后强调，目前临床上应用的国产和进口疫苗均为基因工程合成的疫苗，不是血液制品，因此不会传播乙肝等疾病，民众尽管放心使用。