如何防止乙肝的母婴传播
如果母亲是乙肝患者,或者仅仅是乙肝病毒携带者,血液中的乙肝病毒成分很可能会传染给婴儿。这种传播主要发生在分娩期间,很少发生宫内感染。如何切断母婴传播?母婴传播是新生儿乙型肝炎感染的一个重要原因。孕妇可将乙肝病毒传染给胎儿。以下三个时期最有可能导致母婴传播。
1、产前传播
产前传播是指宫内的感染,是指病毒的胎盘在胎儿的肝脏内定位进行大量的复制。至于乙型肝炎病毒通过胎盘屏障的机制,医学界还没有明确的回复。这可能是由于胎盘屏障受损或母体血液渗漏引起的通透性改变所致。目前,治疗通常是在怀孕期间注射乙肝免疫球蛋白和其他药物,以防止产前传播。
2、感染时间
产时感染是指胎儿通过产道时,乙肝母亲的分泌物如血液、羊水等对婴儿的皮肤或者粘膜造成感染。目前研究表明,剖宫产新生儿中乙型肝炎病毒感染的发生率低于自然分娩的新生儿。因此,建议乙肝患者选择剖宫产术。
3、产后感染
产后感染是通过母乳喂养或者其他生活密切接触而进行传播的。如果一个女孩有乙型肝炎,可以通过哺乳感染乙型肝炎。乙型肝炎病毒标志物乙肝表面抗原直接指标,不适合哺乳。
阻断乙型肝炎母婴传播的方法
妊娠期妇女肝炎急性期应卧床休息,饮食应清淡,如果有需求的话可以进行静脉输液,确保液体和热量的摄入。禁止使用对异烟肼、氯丙嗪、安定、四环素、磺胺甲恶唑等有害肝功能的药物。不能喝含酒精的饮料,也不能随意喝酒。应注意补充维生素B1、B6、B12、C、K等,维生素C能促进肝细胞的修复,改善肝功能。
妊娠期急性病毒性肝炎是否终止妊娠目前没有明确的说法。有人认为终止妊娠会加重肝脏负担,加重病情。有人认为,怀孕前12周,应积极治疗肝炎,实施人工流产是适当的。中晚期妊娠合并肝炎患者,手术引产更为有害,一般不适合终止妊娠。
分娩和产褥期期间,应注意出血和感染。患者必须到正规医院分娩,争取阴道分娩,不认为剖腹产更安全。在产褥期,应加强个人卫生,如保持阴部清洁,勤换衣服,保持室内空气流通。我们必须饭后漱口和刷牙睡觉前保持口咽部清洁。饮食比一般孕妇更注重,不要吃新鲜食物。
婴儿出生后,应该立即隔离4周,也就是说,母亲不能接触自己的孩子。因为母乳中含有大部分的肝炎病毒,所以它不能哺乳。产后不适宜服用雌激素,以免损害肝功能。如果妊娠前知道有肝炎,应避孕,至少在怀孕前六个月恢复。
切断母婴传播
最有效、最准确的方法是促进乙型肝炎疫苗的接种。具体做法是:乙肝表面抗原阳性孕妇在出生时给婴儿注射乙肝免疫球蛋白A(200 IU),注射乙肝疫苗后两周,1个月和6个月后注射相同剂量。如果没有乙肝免疫球蛋白,乙肝疫苗是在婴儿出生后24小时注射的,然后分别在1个月和6个月后再次注射。乙型肝炎疫苗的接种是唯一的措施,可以挽救儿童免受乙型肝炎的痛苦。
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