转氨酶是什么？转氨酶升高的意义

　　转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　转氨酶正常值水平在0—40之间。转氨酶主要有谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），其中尤以谷丙转氨酶（ALT）在体检时最为常用。谷丙转氨酶的正常参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L。ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往对估计病情意义重大；谷草转氨酶的正常值参考值为8-40 U/L，如果持续升高或明显高于谷草转氨酶的正常值，提示肝实质细胞受损，病情处于活动期。

　　★根据转氨酶的升高可将病情划分为轻、中、重度。

　　谷丙转氨酶（ALT）40—120μ/L，划分为轻度；谷丙转氨酶120—400μ/L，划分为中度；谷丙转氨酶大于400μ/L，划分为重度。

　　★根据转氨酶（AST与ALT）比值的大小在判定病情发展程度及肝损伤程度的指标。

　　一般病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者：AST／ALT＜1为急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持完整，故肝功表现主要为ALT升高；AST／ALT≈1：重型肝炎中度和重度慢性肝炎，即肝细胞、线粒体严重遭到破坏，AST从线粒体和胞浆内释放出来；一般病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，AST／ALT＞1，甚至＞2肝硬化和肝癌患者，肝细胞、线粒体损伤程度更加严重破坏。

　　当然，不能仅以一次性检查结果而来判断病情的轻重，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，即使健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。所以检测转氨酶如果超出正常范围，需要再次检查，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素可能造成造成的误差。如果转氨酶水平一直高，可能由病毒性肝炎或急性肝炎、药物性肝炎等所致。但诊断的话，须结合其它的检查及临床表现等综合全面分析。

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