活动性肝炎如何判断肝硬化失代偿?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
我男朋友今年27岁,半个月前因发黄疸住院,转氨酶刚进院时有1000多,胆红素有800多,凝血酶原时间超过40秒。经过半个月的治疗,出院时转氨酶下降至91,胆红素57,凝血酶原时间16.5秒,只超过两秒。住院期间,B超、CT显示是慢性肝炎,重症。但最后的肝活检却显示为:活动性肝硬化。让家人大受打击,因为他除了黄疸表现,没有腹水、脾正常等,一切正常,食欲、体力方面更没有任何异常。
09年检查时为大三阳,当时转氨酶已经不正常,但没有注意!对乙肝知识的缺失,让我们错过了最佳治疗时期,悔恨不已!
想请问专家:
1、像我男朋友这种活动性肝硬化,我按您博文中的计算方法算出,进医院时他明显是失代偿肝硬化,但出院时基本只能算代偿期了,到底应该怎么评判呢?是否跟您的博文说的那样,有过失代偿的病人此后不注意就会复发?是否意味着无法治疗?
2、医生开了阿德福韦,还有一些纤维化的药物,因为他的病毒量只有4200,所以是不是因为病毒量的原意才让他服用抗病毒效果最低的阿德?如果以后他耐药,是否意味着没有其他方法了?
3、医生说只要抗病毒一年,他的病情可以转好治早期肝硬化,再经过两三年的质量,慢慢转至肝纤维化,这个说法是否正确?是否有这个可能?
4、本来两个月后我们就举办婚礼了,但因为他的病情被迫推迟。想请问您我男朋友的病情是否影响结婚和生育?
5、男朋友的工作是每日坐在电脑前,他现在已经上班,是否得当?
专家回复:
1、规范的诊断应该是活动性肝硬化急性肝衰竭,与失代偿性肝硬化有差别,治疗后急性肝衰竭恢复,预后会比是代偿性肝硬化好许多。
急性肝衰竭的基础肝硬化可以是轻度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打击,现在肝硬化的程度需要进一步检查,最先要做血常规和胃镜,才能正确判定。
2、需要非常长期的核苷类药治疗,为预防耐药,最好先用恩替卡韦。抗纤维化的药没有害处。
3、抗病毒治疗2年后,成为静止的肝硬化,部分纤维化会逆转。但肝硬化时肝脏结构都已经改变,肝硬化的特定结构是不会恢复的。
4、应该不影响结婚和生育。
5、也可以做现在的工作。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 黄疸乙型肝炎不同阶段的症状12420
- 02. 肝炎患者易出现夜盲症状 浑身乏力要警惕肝炎10912
- 03. 不同类型病毒性肝炎并发症不同 乙肝11大并发症13679
- 04. 药物肝炎吃什么药12968
- 05. 儿童肝炎的早期症状13444
- 06. 蜘蛛痣好发部位9078
热门阅读
- 01. 吃药也得肝病?5类人最容易惹上肝病
- 02. 肝癌晚期如何补充元气?山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 03. 肝硬化到底有那些类型?
- 04. 得了乙肝真的会“扫性”?
- 05. 酒精肝容易引起肝癌吗
- 06. 孩子大小便可以看出乙肝 孕妇如何做乙肝五项检查
- 07. 脂肪肝自测轻度脂肪肝的症状表现
- 08. 9招彻底摆脱将军肚!
- 09. 注意:肝腹水患者的保健误区
- 10. 肝硬化病人的生活调理
图片推荐
夫妻相继割肝救儿子 父亲获评“东莞好人”
为了挽救自己身患先天性胆道闭锁儿子肖体政,肖坤庆与妻子先后捐肝救子,这对夫妻故事感动了无数的民众。昨日,在2016年首场东莞好人入选名单发布仪式传来好消息,肖坤庆获得东莞好人称号。 29人入选东莞好
乙肝转肝硬化如何判断?
乙肝转肝硬化如何判断?因乙肝治疗、护理不当,是可以向肝硬化转化的,故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注,那乙肝转肝硬化如何判断呢? 乙肝转肝硬化如何判断?专家表示:乙肝转肝硬化,大家可
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期,一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐,帮助丙肝患者出国获取高效药。6日,在接受南方日报记者采访时,专家提
小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查 我国乙肝患者人口众多,其中很大一部分为小三阳患者,而在大家的认识当中,普遍认为小三阳比大三阳病情要轻,很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗,也没有定期检查,其实这种观
休息不好会影响肝功能吗?
网友咨询:最近单位组织体检,结果出来后医生说我的肝功能有些不正常,我很担心,以前检查肝功能都是正常的,为什么这次却出现问题,是不是由于我最近工作忙,休息不好引起的。我想请问专家,休息不好会影响肝功能吗
驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续
2016年4月27日,郑大一附院手术室,我们再次感受了到了父爱的伟大。由于女儿患有肝脏Carolis病并伴上消化道出血,一对来自驻马店的父女将在这里进行亲属肝移植手术,父亲的一部分肝脏将被取出移植给女
母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略
慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
2015年中国乙肝疫苗批签发数据分析
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。卫生部儿童免疫计划接种程序:新生儿注射第一针,1、6月分别接种第2、3针。