怎样预防肝昏迷 预防肝昏迷十原则
作者:admin
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时间:2019.1.13
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肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。以下是肝病专家建议的预防肝昏迷十原则。
1、应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。
2、避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
3、慎重放腹水,只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1~2l,以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死,促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。
4、禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时,可予非那根,必要时可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯醛灌肠。
5、注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。
6、禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。
7、有昏迷前期症状时,宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。
8、积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
9、供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。
10、特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。
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