你对自己的肝病轻重很迷茫吗
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
极大多数慢性乙型肝炎患者难以确定发病日期,不少人是在就职或婚前检查,乙肝表面抗原阳性、同时转氨酶升高而确诊慢性乙型肝炎;不少人有疲劳、食欲不振等非特异的肝病症状已多时,检查才知是慢性肝炎。慢性乙型肝炎症状模糊、隐袭,许多对健康不关心、对乙肝知识不多的人,很难及时了解自己的病情;医生在匆忙的门诊中,也未必能确切把握患者的病情。
诊断肝炎可以做多种检查,但都只能间接反映肝脏病变的某一方面,只根据某一项检查结果,都难正确判断病情。只有肝穿刺是直接观察肝细胞病变,但终究是创伤性检查,也不可能定期复查。那么,不做肝穿刺,对自己的病情就不能判断吗?
前面已经有过一篇博文《怎样判断肝炎病情的轻重》,讨论了常用检查对判断病情的意义,请对自己病情有疑虑的网友参考那篇博文。本文想从另一角度说明一些问题。
什么情况病情常是轻的?
·你如果每年检查肝功能2、3次,过去都正常,只是近1、2年转氨酶才升高,即使你现在的转氨酶很高,你的病情也是轻的。
长年定期检查肝功能,知道自己何时发病,对判定病情轻重最有帮助。
如果过去也检查肝功能,但不经常,更不定期。曾经有过肝功能不正常,吃些药就好了。即使你现在自我感觉良好,转氨酶也只是轻度升高。我不敢说,你的病情一定是轻的。
·你如果关心健康,经常学习乙肝的科普知识,定期体格检查,发现疑点,能积极去寻求解答。我想你不会让病情发展,我深信你对自己病情的了解比医生更准确。
乙肝在自己身上,自己又懂得乙肝的知识,这是防止乙肝加重的最有效保证。
这几年媒体对乙肝的虚假广告减少很多,但目前市场上治疗乙肝低效药物和没用的检查还是不少。社会的旧观念根深蒂固,医务界的“医疗市场”观念腐蚀了治病救人精神。大多数患者都有不同程度的浪费和耽误,一些非常规的检查、或过多的检查,反而增加烦恼;一些并无实效的治疗反而耽误了病情。
那些情况病情会重呢?
如有下面这些情况,你的病情很可能不轻:
·从不检查,自觉不错。一次偶然的检查同时发现转肽酶增高、血小板减少、脾脏增大等等。并不是个别检查异常肯定你病情会重,问题在于你过去对这些茫然无知。
·早已有“小三阳”,有时转氨酶稍高。官场、商场,酒宴饭局忙于应酬。
·家境不宽裕,长期满足于中草药护肝降酶,肝功不正常就服药;肝功正常就停药。
但是越有钱的患者,也可能越难治。不是高价的药不用,深信虫草、鹿茸保健康。正确意见听不进,比较相信善于迎合的医生。
有些高官的病也难治。用普通药也担心副作用,也要一些名医来讨论,正确意见听不进,比较相信善于迎合的医生,其实耽误了病情。
“小三阳”病情一定很轻吗?
大多数“小三阳”自觉较轻,可能大多数就是较轻,但都是较轻吗?
·“小三阳”十多年,转氨酶并不很高、或时高时低。并不太在意,很少检查,偶尔检查没有发现异常;很少治疗,或者服药,都是朋友介绍的秘方。也没有断酒,认为红酒、啤酒无碍健康。
·“小三阳”没有定期检查,或间断检查肝功都正常,但HBV DNA多次在5次方上下,医生也说肝功正常的“小三阳”不用治疗,自己也深信不疑。
·“小三阳”虽然转氨酶高一些,但B超和CT都没有发现异常,大概不会有问题吧!
·“小三阳”能定期检查,有时转氨酶升高,也都治疗了,用降酶药、甚至用过贺普丁,都很快回复正常,当时也就停药了。
“小三阳”有时可能隐藏较重的肝病,上述列举的情况都是临床常见的,我不敢说他们没有较重的肝病,不能确定时,要做肝穿刺,然后根据各种病情资料来综合分析。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 长期饮酒过度劳累消极的态度 肝病出现的五个诱因11433
- 02. 肝性脑病饮食保健六注意 荐肝性脑病营养食谱8381
- 03. 肝囊肿:有些要紧 有些不要紧8857
- 04. 肝硬化腹水有四个阶段 患者饮食注意限盐11318
- 05. 国产乙肝新药阿德福韦拿到生产批文8957
- 06. 关于肝肺综合征的病理学9379
热门阅读
- 01. 肝硬化腹水晚期症状有哪些?
- 02. 重型乙肝有什么症状?
- 03. 得了肝囊肿可以多吃糖吗?
- 04. 肝癌具有家族聚合特征 肝炎患者要定期做检查
- 05. 乙肝小三阳传染性大吗?
- 06. 肝纤维化诊断方法有哪些?
- 07. 甲型肝炎是性传播疾病吗?
- 08. 治酒精肝莫进入5个误区?常喝醉试试八珍醒酒汤
- 09. 治疗酒精肝首要任务是戒酒
- 10. 乙肝病毒携带者能不能吃葡萄干呢?
图片推荐
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 体液会传播乙肝病毒吗? 血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。 除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携