当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病健谈 → 缺血性肝炎的症状与鉴别诊断举报

缺血性肝炎的症状与鉴别诊断

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.13 浏览： 8645次

【临床表现】

1、基础疾病的表现

本病多见于心脏手术后，特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术，急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭，重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少，而与肝脏淤血关系不大。

2、急性肝炎样表现

缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。但更具特点而多见者为血清ALT和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）有显升高，可达正常的10倍以上，发病1～3日内上升，8日内则迅速降至正常。同时可有血胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶（LDH）升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死，因此，LDH同工酶（LDH5）明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。

【鉴别诊断】

1、急性病毒性肝炎

本病可通过检测患者血清肝炎标志物，如甲型、乙型、丙型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体，或核酸分子（PCR法）明确之，但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶（ALT、AST）常于发病后48小时迅速升高，5～10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较慢。缺血性肝炎LDH明显升高，而病毒性肝炎仅轻度升高或不升高。肝穿活组织病理检查可资鉴别。

2、急性心肌梗死

本病也可出现血清酶学变化，但其典型的心绞痛症状、心电图的动肪变化不难与缺血性肝炎鉴别。必要时查肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）和LDH1有助于诊断。

本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用，可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

标签：缺血血性肝炎症状鉴别诊断

上一篇：肝炎的科学检查方法

下一篇：丙型肝炎是如何发病

图片推荐

: 全球55%的肝癌患者在中国！
肝脏与心脏一样，是支撑生命大厦的重要支柱之一，这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。　　我国是肝炎大国，肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样，整个发病过程通常都是缓慢的，因此，预防

: 导致丙肝久治不愈的原因是什么?
丙肝是一种传染性疾病，且容易慢性化，相较于乙肝而言，更容易转化为肝硬化、肝癌。因此，丙肝患者应重视病情，积极进行治疗。但临床上很多丙肝患者都会出现久治不愈的情况。那么，导致丙肝久治不愈的原因是什么？对

: 保姆患肝炎雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后，雇了一名保姆，平时与他们同吃同住。近日，小周一家人去体检，发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆，才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示，小周一

: 小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝
万万没想不到啊，自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭，这下摊上事了，从小在海边长大的80后林先生，看着自己检查结果，自嘲着和自己开起了玩笑。　　3月12日下午，林先生的大学同学出差路过宁波，下车

: 肝功异常还能上学吗？
咨询：学校体检，儿子被查出转氨酶异常，建议去医院进行检查，医生说是乙肝小三阳伴肝功异常，很是担心，那会不会影响学业？儿子在读高三，肝功异常还能上学吗？　　卫生部已经出台：在体检项目上只允许查转氨酶指标

: 80后小伙肝肿大到顶半个肚子
一顿能喝13瓶啤酒，还能连着喝好几顿，因为常年饮酒，一名32岁的白领患上了酒精肝和肝腹水，肝大到医生都头一次见，医生提醒，饮酒能刺激和损害肝脏导致干细胞坏死，肝炎患者只要不痊愈就应该终生戒酒。　　32

: 得了丙肝就得等死吗
得了丙肝就得等死吗？11月25日，安徽省卫生厅接亳州市卫生局报告，涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情，此前数天，涡阳县疫情值班人员在网报信息系统发现，丹城镇老天村丙肝病例发病超过往年水平，随即进行上报

: 今年高考体检不检乙肝检转氨酶
记者昨从市教育考试院获悉，今年高考体检时间已经敲定。城区考生的体检时间为3月10-13日；邗江区考生的体检时间为3月810日。据悉，今年高考体检项目与往年无异，仍取消乙肝五项等乙肝项目的检测，继续保留

缺血性肝炎的症状与鉴别诊断

热门阅读

图片推荐

全球55%的肝癌患者在中国！

导致丙肝久治不愈的原因是什么?

保姆患肝炎雇主一家体检全“阳性”

小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝

肝功异常还能上学吗？

80后小伙肝肿大到顶半个肚子

得了丙肝就得等死吗

今年高考体检不检乙肝检转氨酶

你是怎么知道肝囊网的？