当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病健谈 → 缺血性肝炎的症状与鉴别诊断举报

缺血性肝炎的症状与鉴别诊断

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.13 浏览： 8519次

【临床表现】

1、基础疾病的表现

本病多见于心脏手术后，特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术，急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭，重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少，而与肝脏淤血关系不大。

2、急性肝炎样表现

缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。但更具特点而多见者为血清ALT和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）有显升高，可达正常的10倍以上，发病1～3日内上升，8日内则迅速降至正常。同时可有血胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶（LDH）升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死，因此，LDH同工酶（LDH5）明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。

【鉴别诊断】

1、急性病毒性肝炎

本病可通过检测患者血清肝炎标志物，如甲型、乙型、丙型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体，或核酸分子（PCR法）明确之，但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶（ALT、AST）常于发病后48小时迅速升高，5～10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较慢。缺血性肝炎LDH明显升高，而病毒性肝炎仅轻度升高或不升高。肝穿活组织病理检查可资鉴别。

2、急性心肌梗死

本病也可出现血清酶学变化，但其典型的心绞痛症状、心电图的动肪变化不难与缺血性肝炎鉴别。必要时查肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）和LDH1有助于诊断。

本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用，可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

标签：缺血血性肝炎症状鉴别诊断

上一篇：肝炎的科学检查方法

下一篇：丙型肝炎是如何发病

图片推荐

: 乙肝孕妇适合哪种分娩方式？
乙肝孕妇适合哪种分娩方式？因孕妇分娩方式，通常有自然分娩和剖宫产这两种分娩方式，故在临床很多乙肝孕妇都纠结与-该选择哪种方式分娩，那哪种分娩方式最适合乙肝孕妇呢？　　乙肝孕妇适合哪种分娩方式？专家表示

: 乙肝患者如何预防肝硬化？
乙肝患者如何预防肝硬化？在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的，但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化，相对来说，慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高，那么应该如何预防呢？乙肝患者如何

: 足球大小包虫囊手术成功取出华侨医院治愈罕见肝包虫病
近日，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）成功为一例25岁肝包虫病患者做了包虫囊切除手术，干净完整地取出左右肝叶两个包虫囊，大小分别为16X20cm和8X7cm，称得棘球蚴重达2.1斤，是南方地区罕见

: 多学科协作为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案
广东是乙型肝炎的高发区，肝病发展三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”是许多肝病患者担忧的问题，据统计，临床上有80%的肝癌都是从乙肝发展而来的。肝癌在我国的发病率一直居高不下，到医院就诊的病人多数是肝癌晚期，

: 乱服“秘方”危害健康——易伤肝
大街小巷各类小招贴广告，其中甚至有很多自诩为秘方。有的人病急乱投医，认为从这种小招贴中可以学到秘籍，却发现亲身尝试后对身体造成了很大的危害。　　李女士年轻貌美，原本满头黑发却在近年间变白不少而且还在逐

: 导致消瘦的原因
导致消瘦的原因？这个问题并不陌生，身边很多人身体很消瘦。有的病理引起的，比如说胃肠道吸收不好，有胃炎等疾病。有的是由于患者自身引起的，不爱吃饭挑食等。导致消瘦的原因有哪些？下面请肝病医院专家为大家做详

: 新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗
新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗？新闻联播用了18年的片头换了怎么回事，改版后的新片头什么样?《新闻联播》7月18日起重磅改版，首次启用全新的16:9高清片头，首次全流程实现时政新闻的16:

: 乙肝DNA转阴是治愈了吗？
网友咨询：我是乙肝大三阳患者，e抗原、DNA强阳性，因转氨酶异常升高，用抗病毒治疗几个疗程后，复查发现DNA转阴，e抗原也转阴了，很是高兴，是不是我的乙肝治好了呢？乙肝DNA转阴是治愈了吗？　　鉴于上

缺血性肝炎的症状与鉴别诊断

热门阅读

图片推荐

乙肝孕妇适合哪种分娩方式？

乙肝患者如何预防肝硬化？

足球大小包虫囊手术成功取出华侨医院治愈罕见肝包虫病

多学科协作为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案

乱服“秘方”危害健康——易伤肝

导致消瘦的原因

新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

乙肝DNA转阴是治愈了吗？

你是怎么知道肝囊网的？