血清转氨酶升高说明什么
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
血清转氨酶是什么?
人体内有许多酶,能催化新陈代谢反应。肝功能试验中的转氨酶有2种:丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),正常主要存在于肝细胞中,催化这2种氨基酸的代谢。任何原因的肝细胞炎症或损伤,转氨酶从肝细胞中释放出来,都会使血清转氨酶升高;如果肝细胞坏死,细胞内的所有成分都被破坏,血清转氨酶反而不高了。
血清转氨酶升高是否传染性增强了?
乙肝病毒具有传染性;血清转氨酶升高表示肝脏发生炎症,说明肝炎发病。传染性是指病毒经过特定的渠道传播给他人,与血清转氨酶无关,也与黄疸无关,与病情轻重也没有直接关系。血清转氨酶升高的亲友是发病了,需要更多的关爱,误认为传染性增强而疏远是不对的。
血清转氨酶升高的幅度能否说明病情的轻重?
血清转氨酶主要反映炎症激活的程度,较少说明病情的重度。急性肝炎转氨酶常常超过1000单位,一般几个月就好了;肝硬化很少有几百单位,却比急性肝炎重多了。同一病人前后对比,转氨酶的幅度表示炎症的加重或缓和,但对病情的判断并不是最重要的指标。一般的肝炎炎症活动如果不治疗当然会有肝细胞破坏,就会有纤维修补,肝纤维化发展了,才是病变的加重。有炎症活动、经逐渐增加的纤维化、最后才是肝硬化。有不少消炎降酶药,每天挂吊瓶1~2个星期,血清转氨酶就能降下来。所以反映炎症活动的转氨酶升高只是病变的开始,只要及时治疗就好了。
什么情况下不应该降酶治疗?
大三阳”在血清转氨酶正常时,抗病毒治疗无效,因为正处在免疫压抑期(医学叫免疫耐受期)中;如果血清转氨酶明显升高,说明你的免疫已有一定程度激活,此时就可能治疗了;而且转氨酶升得越高,可能抗病毒效果越好。
如果你只是一般的慢性肝炎,决定开始抗病毒治疗,就不要用降酶药,短时间的转氨酶轻中度升高,对身体不会有太大的损害。
如果你已经在用抗病毒药物,无论是干扰素或核苷类药,切莫同时用消炎降酶药物,那会降低抗病毒效果。
如果你开始用干扰素后,血清转氨酶反而比治疗前更高了,那是干扰素激发了免疫,不是病情加重,一般不应该停药,如果升的太高,当然要请医生处理。但要警惕:干扰素可有5%的“急性加剧”的不良反应,多发生在较重的肝炎和肝硬化病人,血清转氨酶可迅速升高至20倍,甚至出现黄疸,这时应该停干扰素、挂吊瓶滴降酶药,只要及时,很快就可以恢复。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 孩子得了黄疸该如何检查呢10405
- 02. “乙肝两对半”有什么意义13424
- 03. 慢性肝炎患者治疗的注意事项12705
- 04. 都是酒精惹的祸8208
- 05. 肝囊肿和肝脓肿的五点区别8496
- 06. 微量元素对肝脏有保护作用8862
热门阅读
- 01. 吃药也得肝病?5类人最容易惹上肝病
- 02. 肝癌晚期如何补充元气?山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 03. 肝硬化到底有那些类型?
- 04. 得了乙肝真的会“扫性”?
- 05. 酒精肝容易引起肝癌吗
- 06. 孩子大小便可以看出乙肝 孕妇如何做乙肝五项检查
- 07. 脂肪肝自测轻度脂肪肝的症状表现
- 08. 9招彻底摆脱将军肚!
- 09. 注意:肝腹水患者的保健误区
- 10. 肝硬化病人的生活调理
图片推荐
夫妻相继割肝救儿子 父亲获评“东莞好人”
为了挽救自己身患先天性胆道闭锁儿子肖体政,肖坤庆与妻子先后捐肝救子,这对夫妻故事感动了无数的民众。昨日,在2016年首场东莞好人入选名单发布仪式传来好消息,肖坤庆获得东莞好人称号。 29人入选东莞好
乙肝转肝硬化如何判断?
乙肝转肝硬化如何判断?因乙肝治疗、护理不当,是可以向肝硬化转化的,故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注,那乙肝转肝硬化如何判断呢? 乙肝转肝硬化如何判断?专家表示:乙肝转肝硬化,大家可
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期,一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐,帮助丙肝患者出国获取高效药。6日,在接受南方日报记者采访时,专家提
小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查 我国乙肝患者人口众多,其中很大一部分为小三阳患者,而在大家的认识当中,普遍认为小三阳比大三阳病情要轻,很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗,也没有定期检查,其实这种观
休息不好会影响肝功能吗?
网友咨询:最近单位组织体检,结果出来后医生说我的肝功能有些不正常,我很担心,以前检查肝功能都是正常的,为什么这次却出现问题,是不是由于我最近工作忙,休息不好引起的。我想请问专家,休息不好会影响肝功能吗
驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续
2016年4月27日,郑大一附院手术室,我们再次感受了到了父爱的伟大。由于女儿患有肝脏Carolis病并伴上消化道出血,一对来自驻马店的父女将在这里进行亲属肝移植手术,父亲的一部分肝脏将被取出移植给女
母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略
慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
2015年中国乙肝疫苗批签发数据分析
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。卫生部儿童免疫计划接种程序:新生儿注射第一针,1、6月分别接种第2、3针。