护肝降酶药物对慢性乙型肝炎有什么作用
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
消炎降酶药物有什么治疗作用?
传统中药和民间草药中有许多“清热解毒”药物能降酶退黄、缓解炎症,是控制肝脏炎症的有效药物。
在病情急性加剧的病人如血清转氨酶升高几十倍,甚至出现了黄疸,最有效的是挂吊瓶滴甘利欣或苦参素,很快就能病情缓和。欧美没有这类药,我们应该珍惜。
急性乙型肝炎是自限性疾病,消炎降酶药物能缓和症状,停止病情发展。联苯双酯已经用了20多年,作用快,很少不良反应。
慢性乙型肝炎如一时还不适合、或不能够抗病毒治疗,用这类药可以暂时稳定病情。
对晚期肝硬化和肝衰竭病人,消炎降酶和其他辅助疗法是重要的治疗措施。
我国许多地区经济还不发达,病人难以承受昂贵的进口抗病毒药物,数十年来利用这些消炎降酶药物治疗了千百万肝炎病人;当前,我国大多数肝炎病人还只用消炎降酶药物控制症状。
然而,对大多数病人而言,消炎降酶药物只能使炎症一时缓和,无助于清除病毒感染,病变终将复发。而且一时的血清转氨酶并不能准确反映病变严重程度,以“血清转氨酶恢复正常”作为治疗慢性乙型肝炎的目标,贻误了许多病人,导致一些病人在转氨酶小幅度波动中进展为肝硬化和肝癌。
什么是“护肝”?怎样来“护肝”?
“护肝”药物的含义并不明确,当前只是将肝脏生理代谢中需要的物质用来作为“护肝” 药物。
然而,药物经吸收代谢后在体内未必仍是原来物质,未必仍有同样作用;而且体内代谢过程极其复杂,加强或抑制其中一个环节,难以预知其最终效应。
许多慢性乙型肝炎病人都是经综合措施缓和症状的,不宜过于强调某一药物。高价格的未必有高效应,一些传统应用有效的药物一般价格都不高。国内药商组织的验证结果的可信度是众所周知的,目前尚不存在特别有效的“护肝”药物。
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