教你如何区别肝病和胃病 腹痛便黄要小心

胡先生平常最大的爱好就是吃美食，哪里有什么小吃、特色，哪里新开了饭馆，都要去尝一尝。算起来，胡先生每个月倒是有大半个月是在外面吃饭的。有一年单位体检，查出他没有乙型肝炎抗体，老婆就提醒他最好去打个乙肝疫苗。胡先生嫌麻烦，一直没去。

去年下半年有天吃过午饭后，胡先生突然感觉肚子不舒服，浑身没力气、还恶心干呕，接下来一连拉了好几次肚子，一开始，他以为是吃坏肚子了，肠胃有点不舒服。但吃了胃药后还是觉得不舒服，身上没力气。又过了一周，胡先生开始感觉腹部有点疼痛，而且小便也是黄黄的，最奇怪的是口味也变了，平时最喜欢吃的红烧肉，看到后觉得有点恶心。到医院一查，胡先生大吃一惊，居然感染了乙肝——大三阳！

胡先生有一些问题想要咨询肝病专家，我们请来杭州同济医院肝病诊疗中心的刘绍安主任代为解答。

记者：刘主任，您好。我带来了委托人胡先生的一些问题来请教您。胡先生呢，一开始是出现跟胃肠疾病相似的一些症状，导致他没有引起重视，那刘主任，这病毒性肝炎跟胃肠疾病的症状是不是真的很像呢？

刘主任：是的，很多人觉得恶心是胃病的问题，其实也有可能是肝病，因为很多人认不清胃病与肝病，结果一直把肝病当作胃病来治，结果错过了肝病的最佳治疗时机，造成严重后果。

肝病和胃病的某些症状比较相似，比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿，容易被患者忽略，还有许多肝病患者也同时患有胃病，更容易导致误诊的情况出现。

但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状，再详细询问可能会有大量用药经历或肝病病人密切接触史。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等，常伴有泛酸、烧心、上腹痛，进食后症状可加重或缓解。

像这位胡先生的做法是很不可取的，即使是本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，也不要擅自用药，应该去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必须的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙型肝炎病毒携带者，要特别注意。

记者：那胡先生在吃药三个月后，发现症状有明显好转的情况下，又开始大吃大喝，不听从医嘱，还自行停了药，对此，您又是怎么看待的？

刘主任：胡先生病情出现反复，也证实了他在治疗上不规范，而且也不爱惜自己的身体。首先要明确的是，病毒性肝炎患者一定需要遵从医嘱，主动配合，切忌擅自停药。需按照卫生部制定的防治指南医治，病毒性肝炎患者治疗的目标，是最大限度地长期抑制或清除肝炎病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、以及肝恶变的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

因此，患者规范治疗和医患配合是影响疗效的一个重要因素。患者也需要了解抗病毒治疗的必要性、疗程、疗效、不良反应和其预防、减轻的方法，以及注意平时生活饮食的控制，将治疗效果最大化。相反，自行停药可能会引起病毒耐药、反弹、复发或甚至加重病情。胡先生就是其中一个典型病例。