乙型肝炎的病毒标志物
HBsAg是病毒颗粒最外层的外壳蛋白,基因位于HBV双链DNA的S区,前S。、S2和S蛋白均为HBsAg的组成成分。HBsAg阳性作为感染HBV指标,或为病人,或为HBsAg携带者。由于HBV与HBsAg往往同时存在,故被认为是传染性指标之一。
1、乙型肝炎病毒表面抗体测定(抗一HBs)
抗一HBs是患者对HBsAg所产生的一种保护性抗体,对HBsAg有一定的中和作用,表明机体对乙肝病毒具有一定的免疫力。抗一HBs一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗一HBs免疫球蛋白者,抗一HBs可呈现阳性反应。
2、乙型肝炎病毒e抗原测定(HBeAg)
HBeAg是HBV核心颗粒中的一种可溶性蛋白质,具有抗原性。HBeAg阳性是病毒复制的指标,表明乙型肝炎处于活动期,并有较强传染性。HBeAg阳性的孕妇可引起垂直传播,致90%以上的新生儿呈HBeAg阳性。
3、乙型肝炎病毒e抗体测定(抗-HBe)
抗一HBe是病人或携带者经HBeAg刺激后产生的一种特异性抗体,常继HBeAg后出现于血液中。抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低。但由于病毒变异等因素关系,抗一HBe阳性,病毒不一定停止复制。
4、乙型肝炎病毒核心抗原测定(HBcAg)
HBcAg存在于Dane颗粒的核心部位,是一种核心蛋白,其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹,所以一般情况下血清中不易检测到。HBcAg阳性,提示体内HBV在复制。
5、乙型肝炎病毒核心抗体测定(抗-HBc)
抗-HBc不是保护性抗体而是反映HBV感染的重要指标,当其他指标全部阴转后,其阳性仍可持续几年甚至数十年。若其效价高,提示体内病毒在复制,见于急性肝炎及慢性活动性肝炎。抗-HBcIgG出现较迟,但可保持终身,是过去感染的指标。抗一HBcIgM出现早,只维持6~18个月,是近期感染的重要指标。
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