急性肝炎分两种确诊需做哪些检查?
作者:admin
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时间:2019.1.13
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急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
很多急性肝炎患者有与肝炎患者密切接触史,或输血、注射血制品史,暴发流行区有水源、食物污染史。
急性肝炎多急性起病。常有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便清、明显乏力等。大多有轻中度肝肿大,质地软,常有触痛或叩击痛,脾可轻度肿大,部分有黄疸。
辅助检查
疾病诊断检查肝功能试验如血清谷丙转氨酶(ALT)、胆红素检查,肝组织活检有助于诊断。
目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。
1、甲型肝炎:IgM型抗体(抗-HAVIgM)有早期诊断价值,可用免疫电镜检测粪便中甲型肝炎病毒(HAV)颗粒,多聚酶链反应(PCR)检查血及粪便的病毒RNA(HAV-RNA)。
2、乙型肝炎:IgM型抗体(抗-HBclgM)有早期诊断价值,可作血HBSAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、乙肝病毒DNA多聚酶、PCR检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)。
3、丙型肝炎:可作血清抗体(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等,免疫组化法检测肝组织HCV抗原为较特异的方法。
4、丁型肝炎:可作血清抗原(HDAg)和抗体(抗-HDV)、血清病毒RNA(HDV-RNA)及免疫组化法检测肝组织HDAgo5。戊型肝炎:可检测血清抗体(抗-HEV),免疫电镜法检测粪便或胆汁中HEV抗原。免疫荧光法检测肝组织内的HEV抗原。
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