解读：肝炎的6大误区

我们都知道肝炎通常是由病毒造成的，毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙肝和丙肝会导致肝硬化和肝癌。虽然人们对于“肝炎”一词不再陌生，但是很多人对肝炎认识不足，甚至存在一些误区，严重影响了对肝炎的防治。现在，我们来解读肝炎的六大常见误区。

误区一：肝炎都具有传染性

肝炎有病毒性及非病毒性。目前已确认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五种。甲型及戊型肝炎是通过消化道传播，而乙型、丙型及丁型肝炎通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播。对于乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不会传播。这也是卫生部出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。而非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。因此不是一接触肝炎病人就会被传染的。

误区二：“小三阳”好“大三阳”不好

所谓大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性；小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性（区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性）。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏；传染性大小要看血中病毒载量。在抗病毒治疗中在HBVDNA检测不到后，如果伴随大三阳变成小三阳，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然阳性，即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此，要依不同的时间、背景辩证地看待大三阳和小三阳。

误区三：保肝治疗能治愈肝炎

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎发生发展的根本原因。保肝治疗是病毒性肝炎的一种对症治疗，转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潜伏于肝细胞内，随时可能引起再次转氨酶升高。因此，抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗，只有把病毒长期抑制，才能避免病毒继续破坏肝脏，这才是治疗的根本。另外乙肝的抗病毒治疗较艰难，千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假广告所谓的保证“澳抗转阴”之类的话而延误治疗。

误区四：乙肝病毒无需抗病毒治疗

由于乙肝病毒复制的特点，很难被目前的抗病毒药彻底清除，但可以长期抑制，只要病毒被抑制，就不会对肝脏造成破坏，患者的病情就能稳定，这样患者就可以正常的工作、学习、生活，这就是我们治疗所要达到的目标之一。因此即使不能清除，有效的抑制病毒也是有益的，必要的。

误区五：乙肝治疗易产生药物依赖性

乙肝抗病毒治疗是长期的，但这并非是对药物的依赖，而是我们为了保持已获得的疗效而不停药。如果治疗无效是可以在医生的指导下停药的，而不会出现任何戒断症状。这和一些毒品的依赖性是完全不同的。

误区六：慢性乙肝炎携带者没必要治疗

在临床工作中经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者，通过追问病史发现这些患者既往知道自己是HBsAg（+）携带者，平时因“工作忙”、“没有什么异常感觉”不就医，但一旦有不适常常就是疾病晚期，十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎经常是在静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染，就要与医生建立良好的联系，定期到医院检查肝功及病毒学等各项指标，以便及早发现病情变化，及时治疗。

误区七：乙肝会遗传

慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病。不是所有乙肝携带者生的孩子都一定会得乙肝。目前我们有很好的母婴阻断的方案，可以使90%以上的乙肝携带者生出健康的宝宝。但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊，实施母婴阻断策略。