当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病健谈 → 较大手术后、炎症早期应用乌司他丁保肝疗效好举报

较大手术后、炎症早期应用乌司他丁保肝疗效好

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.2 浏览： 9349次

北京协和医院基本外科卢欣毛一雷桑新亭

   我们通过前瞻性、随机、对照临床研究，初步探讨了肝脏手术围手术期应用尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁（ＵＴＩ）对患者不同手术范围、术后不同时间点肝功能的影响，提出了肝切除术后使用ＵＴＩ的适应证和最佳用药时间，提示在较大手术后、炎症反应的早期，及时应用抗炎药物更为重要。

     将我院肝脏外科中心２００４年１月８日至１１月３１日收治的４２例肝脏手术患者，随机分为治疗组（２０例）和对照组（２２例），治疗组在手术当日术后静脉使用ＵＴＩ１５万单位，术后连续３天静脉使用ＵＴＩ１５万单位／次、每日２次；对照组不使用上述药物。术前和术后第１、３天抽取全组患者外周静脉血，分别测定肝功能、凝血机制、凝血因子Ⅹａ，观察治疗组药物不良反应。

     结果显示，术后第１、３天治疗组患者ＡＬＴ升高值均比对照组低，术后第１天两组间有显著差异（Ｐ＝０．０２１）。如果按照手术范围进行细分，手术范围超过联合肝段切除的病例，治疗组患者术后第１天ＡＬＴ水平显著降低（Ｐ＝０．０３７），而治疗组肝脏楔形切除和肝叶切除病例术后第１、３天ＡＬＴ虽有所降低，但两组间无显著差异。ＡＳＴ的变化与ＡＬＴ完全相似。

     两组患者术后其他肝功能指标、凝血机制和凝血因子Ⅹａ的变化无统计学差异。

     本研究发现，手术当日仅使用ＵＴＩ１５万单位，术后第１天ＡＬＴ和ＡＳＴ显著降低，而且这种变化主要见于大范围肝切除术病例，提示在肝脏手术后，更大的手术创伤和炎症因子过度释放可能对肝细胞造成更多的破坏，更需要通过使用抗炎症反应药物来进行干预；而在术后第３天，无论是否使用ＵＴＩ，ＡＬＴ和ＡＳＴ都有明显降低，且两组ＡＬＴ和ＡＳＴ水平非常相近，说明炎症反应已受到机体多种因素的抑制。

标签：较大大手大手术手术术后炎症早期应用疗效

上一篇：当今肝移植的若干问题

下一篇：土豆疫苗预防乙型肝炎

图片推荐

: 肝病专家侯金林：妊娠后期母亲注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播毫无作用
专家介绍：侯金林，男，南方医科大学南方医院感染内科主任、主任医师、博士生导师。现担任中华医学会感染病学分会候任主任委员、广东省医学会感染病学分会主任委员、中华传染病杂志等国内外12家杂志副总编。主要从

: 一对换肝人，牵手共人生
医务人员向换肝康复喜结连理的新郎杨木水(左二)和新娘吴方芹(左一)祝贺新婚　　换肝康复的杨木水(右)和吴方芹欣喜地领到了结婚证书　　26岁的杨木水是福建省将乐县余坊乡张都村人，因晚期肝硬化腹水于200

: 肝功能能否查出肝癌？
肝功能能否查出肝癌？肝功能是临床常用的检测项目之一，常规体检中就包括，为此不少人都认为“肝功能还可排查恶性肿瘤”，这种认识到底正不正确？肝功能能不能查出肝癌呢？我们来了解一下。　　肝功能能否查出肝癌？

: 庄辉：中国5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%
昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了中国工程院医药卫生学部院士庄辉教授。在采访过程中得知，今年5月23日，世界卫生组织西太区证实我国目前5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%。庄辉院士表示，目

: 英国发起铁肝挑战短时间饮大量烈酒简直花样作死
英国发起铁肝挑战，挑战者需要在短时间内喝下大量烈酒，目前该挑战已引起安全性上的热烈讨论。短时间饮大量烈酒简直花样作死！　　据英国《每日邮报》3月30日报道，目前，英国一位用户名为斯卡特之刃(Skat

: 爹爹喝酒喝得肝硬化胃出血住院时还要将酒藏病床下
知道喝酒会伤身，但酒龄已有40年的刘先生却已无法自拔，甚至把喝酒看得比生命还重要。前日，当他因为肝硬化和胃出血而送进医院抢救时，跟医生说的第一句话竟然是：快点救救我，你不救我我就没法喝酒啦!　　62岁

: 肝病医院创始人耿兰书授课《治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压、大量胸腹水的用药体会》
为进一步提高医院医疗质量，肝病医院创始人耿兰书院长，百忙之中精心准备，制作了《治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压、大量胸腹水的用药体会》的专题课件，6月25日下午对医院职工进行了培训，副院长刘敏，职能、业务

: 肝病患者吃元宵注意什么
肝病患者吃元宵注意什么？元宵节快到了，吃元宵是元宵节重要的习俗之一，主要祈求全家团团圆圆。为求元宵好吃润口，元宵中多半加入过多的糖分及油脂（猪油），以现代营养学的观点来看，过量摄取这些成分，将对人体健

较大手术后、炎症早期应用乌司他丁保肝疗效好

热门阅读

图片推荐

肝病专家侯金林：妊娠后期母亲注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播毫无作用

一对换肝人，牵手共人生

肝功能能否查出肝癌？

庄辉：中国5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%

英国发起铁肝挑战短时间饮大量烈酒简直花样作死

爹爹喝酒喝得肝硬化胃出血住院时还要将酒藏病床下

肝病医院创始人耿兰书授课《治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压、大量胸腹水的用药体会》

肝病患者吃元宵注意什么

你是怎么知道肝囊网的？