老年人病毒性肝炎有哪些症状
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适,肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸,发热和肝大,伴有肝功能损害。有些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。老年人应该要特别注意,老年人病毒性肝炎主要有以下5种临床类型。
1、急性肝炎
(1)黄疸前期:有畏寒,发热,乏力,食欲不振,恶心,厌油食,腹部不适,肝区痛,尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。
(2)黄疸期:热退,巩膜皮肤黄染,黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大,伴压痛,叩击痛,部分轻度脾大,本期2~6周。
(3)恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,本期持续2周至4个月,平均1个月。
2、慢性肝炎
既往有乙型,丙型,丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年,而目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎,常见症状为乏力,全身不适,食欲减退,肝区不适或疼痛,腹胀,低热,体征为面色晦暗,巩膜黄染,可有蜘蛛痣或肝掌,肝大,质地中等或充实感,有压前及叩痛,多有脾大,严重者可有黄疸加深,腹水,下肢水肿,出血倾向及肝性脑病,为反映肝损害程度,临床可分为:
(1)轻度:病情较轻,症状不明显或虽有症状,体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。
(2)中度:症状,体征,实验室检查居于轻度和重度之间者。
(3)重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力,纳差,腹胀,便溏等,可伴有肝病面客,肝掌,蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且无门脉高压症者,实验室检查血清谷丙转氨酶反复或持续升高:白蛋白减低或A/G比例异常,丙种球蛋白明显升高,凡白蛋白≤32g/L,胆红素>85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%~40%三项检测中有一项者即可诊断为慢性肝炎重度。
3、重型肝炎
(1)急性重型肝炎:起病急,进展快,黄疸深,肝脏小,起病后10天内迅速出现神经精神症状(肝性脑病Ⅱ度以上),出血倾向明显,并可出现肝臭,腹水,肝肾综合征,凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,胆固醇低,肝功能明显异常。
(2)亚急性重型肝炎:在起病10天以后仍有极度乏力,纳差,重度黄疸(胆红素>171μmol/L),腹胀并腹水形成,多有明显出血现象,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见于后期,肝功能严重损害:血清ALT升高,或升高不明显而总胆红素明显升高,即:胆酶分离,A/G比例倒置,丙种球蛋白升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度<40%。
(3)慢性重型肝炎:有慢性肝炎,肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,或虽无上诉病史,但影像学,腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者,又出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变,为慢性重型肝炎。
4、淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝大,皮肤瘙痒,大便色浅,血清碱性磷酸酶,γ-转肽酶,胆固醇均有明显增高,黄疸深,胆红素升高以直接增高为主,消化道症状不明显,转氨酶上升幅度小,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常,较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。
5、肝炎后肝硬化
早期肝硬化单凭临床资料很难确诊而必须依靠病理诊断,影像学(超声,CT等)诊断及腹腔镜检查最有参考价值,临床诊断肝硬化指慢性肝炎病人具有门脉高压证据,如腹壁及食管静脉曲张,腹水,影像学发现肝脏缩小,脾大,门静脉,脾静脉内径增宽,且排除其他能引起门脉高压的原因者,依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 第六届(2011)中日制药交流会在京举行7365
- 02. 慢性肝炎患者治疗注意事项12566
- 03. 肝气郁结怎么办 中医食疗方助你调理肝郁13473
- 04. 脂肪肝秋季如何减肥8068
- 05. 8岁孩子左肝长了巨大肿瘤10353
- 06. 索非布韦等丙肝新药能使丙肝患者纤维化改善9436
热门阅读
- 01. 婴儿总胆红素高是什么病?
- 02. 水肿乏力可能已是肝癌晚期 饮食应注重补充营养
- 03. 老年人原发性肝癌怎样治疗?
- 04. 生活中预防肝囊肿疾病的方法
- 05. 乙肝小三阳预防癌变方法
- 06. 肝郁气滞喝什么茶?玫瑰花解郁宜多喝
- 07. 丙肝孕妇必须放弃胎儿? 要认清丙肝这8个误区
- 08. 降脂六君子可有效对抗脂肪肝
- 09. 贺普丁发生耐药有哪些危害
- 10. 肝硬化的中医治疗
图片推荐
肝硬化患者如何预防腹水的形成?
肝硬化患者如何预防腹水的形成?腹水是肝硬化患者后期很常见的并发症之一,有的患者治疗不规范还容易形成顽固性腹水,严重影响了患者的生活质量和生存时间,因此,肝硬化患者要积极预防腹水的出现,那么肝硬化患者如
大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植 盼“救命钱”
3月31日,12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争,一边看书学习。 为筹集40万手术费,父亲在武汉打零工,好心老师发起众筹 12岁,本来是一个孩子正天真烂漫,粘着父母撒娇的年龄,而来自大别山革命老区的的
武汉22岁大学生割肝救母 称“只要妈妈在什么都值得”
22岁的钱瑞搀着母亲朱春仙,走出武汉协和医院大门。过去的37天,母子俩一起度过了一场生死考验。来自儿子60%的健康肝脏,正在朱春仙体内重生。 用我的肝吧,我怕妈妈等不起 朱春仙今年52岁,家住武汉
怎样提高乙肝疫苗的免疫效果?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 一位年轻的妈妈问:她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体,不知是什么原因?怎么办? 十多年来,我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫,乙肝预防已经取得非常显著的成绩,小
如何去肝火
肝是人体最大的气机调节中心,称为“肝主疏泄”。所谓“疏泄”,就是疏通、发泄的意思。如果肝的疏泄功能失常,常常出现两方面的问题:一是疏泄减退,就是疏泄无力,出现气机郁结的现象,比如经常有胸胁疼痛,妇女经
生活中三类伤肝食物需慎用
生活中三类伤肝食物需慎用 肝脏是人体最重要的解毒器官,我们吃的食物和药物都是通过肝脏进行解毒代谢的,在日常生活中如果不注意饮食就会增加肝脏的解毒负担,因此生活中三类伤肝食物需慎用,下面我们来简单了解一
乙肝治疗期间能怀孕吗?
乙肝治疗期间能怀孕吗?因乙肝治疗时间较长,并不是一两个月所能达到的,故在临床有关“治疗期能否怀孕”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝治疗期间能不能怀孕呢? 乙肝治疗期间能怀孕吗?肝病医院专家表示:
得了乙肝该怎么办?
得了乙肝该怎么办?众所周知,乙肝是一种传染性疾病,且难以治愈,因此,很多人以为得了乙肝后活不了多长时间了,也就放弃了治疗。那么,到底,得了乙肝该怎么办?对此,我们特邀肝病医院专家来详细解答。 得了乙