肝功化验单中的胆红素有什么意义
作者：admin
来源：用户投稿
时间：2016.3.2
浏览：
9335次
近几年来，肝功能化验指标越来越多，但胆红素（Bil）仍是目前肝功能检查中不可缺少的项目。它是肝脏疾病、肝内或肝外胆管阻塞性疾病和溶血性疾病早期诊断的最重要指标，而且对这些疾病病情的发展和预后判断也有很重要的临床意义。
胆红素的形成与代谢
正常人体胆红素主要来自血中衰老的红细胞。红细胞平均寿命为120天，衰老的红细胞所释放的血红蛋白在体内经过一系列的代谢，最后变成胆红素，分为非结合胆红素与结合红素，分别从大、小便中排出。正常时血液中只含有微量的胆红素。
胆红素的正常值
总胆红素为结合胆红素和非结合胆红素之和，以非结合胆红素为主。
血清总胆红素（STB）：成人为1.7～17.1微摩尔／升（0.1～1.0毫克／分升）。
血清结合胆红素（CB）：0～6微摩尔／升（0～0.2毫克／分升）。
血清非结合胆红素（UCB）：1.7～10.2微摩尔／升。
一分钟胆红素是指血清和试剂混合后在1分钟时测定的胆红素含量（主要反映结合胆红素的浓度），占总胆红素总量的20％左右，正常不超过3.4微摩尔／升。
胆红素升高有什么意义
1.可以判断黄疸程度（见表1）
表1 黄疸程度与血总胆红素的关系
3.按照胆红素分类，判断黄疸性质。
①阻塞性黄疸。当患有阻塞性胆道疾病如胆道肿瘤、胆结石、胆道蛔虫症、肝毛细胆管炎时，由于胆汁进入肠腔的通道被阻断，胆红素无法正常排泄而逆流入血引起血清总胆红素增高，结合胆红素增高，尿胆红素阳性。
②肝细胞性黄疸。如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病患者，因肝脏不能将全部结合胆红素排至胆汁，故有一部分进入血液，也可使血清总胆红素增高，结合胆红素增高，尿胆红素阳性。
③溶血性疾病。如误输异型血、疟疾、蚕豆病（一种溶血性疾病）等疾病，因红细胞破坏过多，所产生的非结合胆红素超过了肝脏处理的能力，最终引起血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，尿胆红素阴性。
胆红素的形成与代谢
正常人体胆红素主要来自血中衰老的红细胞。红细胞平均寿命为120天，衰老的红细胞所释放的血红蛋白在体内经过一系列的代谢，最后变成胆红素，分为非结合胆红素与结合红素，分别从大、小便中排出。正常时血液中只含有微量的胆红素。
胆红素的正常值
总胆红素为结合胆红素和非结合胆红素之和，以非结合胆红素为主。
血清总胆红素（STB）：成人为1.7～17.1微摩尔／升（0.1～1.0毫克／分升）。
血清结合胆红素（CB）：0～6微摩尔／升（0～0.2毫克／分升）。
血清非结合胆红素（UCB）：1.7～10.2微摩尔／升。
一分钟胆红素是指血清和试剂混合后在1分钟时测定的胆红素含量（主要反映结合胆红素的浓度），占总胆红素总量的20％左右，正常不超过3.4微摩尔／升。
胆红素升高有什么意义
1.可以判断黄疸程度（见表1）
表1 黄疸程度与血总胆红素的关系
黄疸程度
血清胆红浓度（微摩尔／升）
隐性黄疸
17～34
轻度黄疸
34～170
中度黄疸
170～340
重度黄疸
＞340
2.依此判断黄疸类型（见表2）
表2 黄疸类型与胆红素浓度的关系
黄疸类型
血清胆红浓度（微摩尔／升）
完全阻塞性黄疸
340～510
不完全阻塞性黄疸
170～265
肝细胞性黄疸
170～200
溶血性黄疸
＞85
3.按照胆红素分类，判断黄疸性质。
①阻塞性黄疸。当患有阻塞性胆道疾病如胆道肿瘤、胆结石、胆道蛔虫症、肝毛细胆管炎时，由于胆汁进入肠腔的通道被阻断，胆红素无法正常排泄而逆流入血引起血清总胆红素增高，结合胆红素增高，尿胆红素阳性。
②肝细胞性黄疸。如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病患者，因肝脏不能将全部结合胆红素排至胆汁，故有一部分进入血液，也可使血清总胆红素增高，结合胆红素增高，尿胆红素阳性。
③溶血性疾病。如误输异型血、疟疾、蚕豆病（一种溶血性疾病）等疾病，因红细胞破坏过多，所产生的非结合胆红素超过了肝脏处理的能力，最终引起血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，尿胆红素阴性。
上一篇：你了解肝穿刺吗
下一篇：慢性乙型肝炎的分期
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 小三阳爸爸的生育烦恼？8758
- 02. 乙肝小三阳护理4要点 5措施可预防小三阳10322
- 03. 乙肝病毒携带能治好吗 学会护肝发病几率降低8467
- 04. 乙肝这样做护理防癌变 慢乙肝多吃高蛋白食物8778
- 05. 乙肝病毒携带者需治疗吗？ 没绝对健康携带者11829
- 06. 大三阳毒辣小三阳阴险 乙肝大小三阳如何区别？13444
热门阅读
- 01. 对急性黄疸型肝炎的认识如何
- 02. 肝脏健康必备七种营养 一种营养可修复干细胞
- 03. 肝囊肿是怎么得的？
- 04. 小三阳无法彻底治愈 需要做好养肝护肝工作
- 05. 久坐不动常吸毒 盘点最伤肝的八大行为
- 06. 脂肪肝，何时需用保肝药？
- 07. 吃吃喝喝远离脂肪肝 脂肪肝患者饮食大全
- 08. 什么样的接触会传染肝炎？关于肝炎的五个误解
- 09. 警惕吃“错”药 造成肝损伤
- 10. 慢性病患者 须防药物性肝炎
图片推荐
今年高考体检不检乙肝检转氨酶
记者昨从市教育考试院获悉，今年高考体检时间已经敲定。城区考生的体检时间为3月10-13日；邗江区考生的体检时间为3月810日。据悉，今年高考体检项目与往年无异，仍取消乙肝五项等乙肝项目的检测，继续保留
肝癌是沉默的疾病 远离诱发因素早发现早治疗
什么是肝脏恶性肿瘤？想必大部分人没有很深的概念。“肝脏恶性肿瘤是相对与良性肿瘤而言的，通常称为肝癌，可分为原发性肝癌和转移性肝癌，前者是指肝内组织本身发生的癌变，后者则是其他的器官组织的恶性肿瘤转移到
复旦等揭开乙肝病毒体内生活方式 乙肝难愈原因找到了
复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室袁正宏课题组、市公共卫生临床中心科研人员等合力攻关，通过长期研究，揭示了乙肝长期迁延不愈的根本原因，同时监测到慢性乙肝抗病毒治疗后cccDNA清除情况。相关研
肝硬化患者的生活起居要注意什么?
肝硬化患者的生活起居要注意什么？一旦家里有人患上了肝硬化，家属在积极治疗的同时，还要想办法提高患者的生活质量，因此在生活起居中要注意很多方面，那么肝硬化患者的生活起居要注意什么呢？下面我们就来简单了解
第八届专修班圆满结束
由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办，肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。 中医杂志社社长贾守凯主持了
药源性肝病诊疗 中医有了“话语权”
标准锁定了中医在药源性肝病诊疗方面的话语权，将有助于提高临床医生对中草药相关肝损伤诊断的科学性和准确性，药学专家刘昌孝院士对《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》的科学价值给予高度评价。他表示，该标准是针对
中年人养生保护肝脏是重点
中年人养生保护肝脏是重点 人到中年，身体进入“多事之秋”，肝脏也容易闹毛病，特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌，对中年人的健康构成严重威胁，因此，中年人养生保护肝脏是重点。 心情要舒畅 抑郁、愤怒是损害肝
脂肪肝患者深秋初冬如何饮食
肝病医院是最好的肝病医院，以良好的医德医风、精湛的医疗技术闻名。在治疗肝脏疾病上，我院有自己独特的疗法，并通过了国家卫生部组织的专家论证，脂肪肝患者深秋初冬如何饮食？ 脂肪肝患者深秋初冬如何饮食？肝
联系QQ