如何诊断肝性脑病?护理要注意什么?
肝性脑病亦称肝性昏迷,是肝硬化引发肝细胞 功能衰竭的最常见和最严重的并发症之一。神经精神紊乱为其主要特征,主要由于门脉的静脉血绕过肝脏流入体循环所致,发病机制有氨中毒学说,氨硫醇及短链脂肪酸协同毒性作用学说,假性神经递后学说及氨基酸代谢失衡学说。
【诊断要点】
1。病史:有肝硬化、肝癌、门体静脉分流术等原发疾病史,并有上消化道出血。放腹水、大量利尿、高蛋白饮食、安眠药、感染等诱因。
2。临床表现:前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主,如兴奋、激动等。昏迷前期(Ⅱ期)以意识错乱及行为失常为主,如定向障碍、嗜睡和兴奋交替,肌张力增高,病理反射阳性等,出现扑翼样震颤,最具特征。昏睡期(Ⅲ期)以昏睡和严重神志错乱为主,唤之能醒,但不能正常回答,共济失调。昏迷期(Ⅳ期),是浅昏迷逐渐转入深昏迷,意识完全丧失,各种反射消失,瞳孔放大。
3。实验室检查:血氨升高,血浆氨基酸失衡,支链氨基酸减少,芳香氨基酸增高,二者比值≤1(正常>3),肝功能检测,常有慢性肝功能损害的表现。
4。脑电图检查:两侧前额及顶部出现对称的高慢波。
肝性脑病患者的生活护理要注意以下几点:
1、减少有毒物质的产生和吸收
(1)保持大便通畅,积极控制上消化道出血,及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。
(2)避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。
2、意识障碍的护理
(1)对前三期病人的性格改变和行为异常应予重视并严密观察,协助医师及早诊断,及时处理以控制病情恶化。
(2)对第四期的昏迷病人,要加强基础护理,特别注意保持呼吸道通畅,防止感染,防止褥疮的发生。
(3)对有抽搐、脑水肿的病人可戴冰帽,降低颅内温度,减少能量消耗,保护脑细胞功能,应用脱水剂时要注意滴速和尿量。
3、清洁护理
意识障碍的卧床病人,要加强皮肤护理、口腔护理,防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝病患者生活四大误区9530
- 02. 具体介绍慢性肝炎的检查方法8361
- 03. 白领切忌“自找”肝病7525
- 04. 脾胃湿热与肝胆湿热的共同点11419
- 05. 肝区疼痛的原因是什么?肝炎是导致肝区疼痛重要原因12599
- 06. 怎样预防丙肝的发生!12252
热门阅读
- 01. 婴儿总胆红素高是什么病?
- 02. 水肿乏力可能已是肝癌晚期 饮食应注重补充营养
- 03. 老年人原发性肝癌怎样治疗?
- 04. 生活中预防肝囊肿疾病的方法
- 05. 乙肝小三阳预防癌变方法
- 06. 肝郁气滞喝什么茶?玫瑰花解郁宜多喝
- 07. 丙肝孕妇必须放弃胎儿? 要认清丙肝这8个误区
- 08. 降脂六君子可有效对抗脂肪肝
- 09. 贺普丁发生耐药有哪些危害
- 10. 肝硬化的中医治疗
图片推荐
肝硬化患者如何预防腹水的形成?
肝硬化患者如何预防腹水的形成?腹水是肝硬化患者后期很常见的并发症之一,有的患者治疗不规范还容易形成顽固性腹水,严重影响了患者的生活质量和生存时间,因此,肝硬化患者要积极预防腹水的出现,那么肝硬化患者如
大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植 盼“救命钱”
3月31日,12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争,一边看书学习。 为筹集40万手术费,父亲在武汉打零工,好心老师发起众筹 12岁,本来是一个孩子正天真烂漫,粘着父母撒娇的年龄,而来自大别山革命老区的的
武汉22岁大学生割肝救母 称“只要妈妈在什么都值得”
22岁的钱瑞搀着母亲朱春仙,走出武汉协和医院大门。过去的37天,母子俩一起度过了一场生死考验。来自儿子60%的健康肝脏,正在朱春仙体内重生。 用我的肝吧,我怕妈妈等不起 朱春仙今年52岁,家住武汉
怎样提高乙肝疫苗的免疫效果?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 一位年轻的妈妈问:她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体,不知是什么原因?怎么办? 十多年来,我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫,乙肝预防已经取得非常显著的成绩,小
如何去肝火
肝是人体最大的气机调节中心,称为“肝主疏泄”。所谓“疏泄”,就是疏通、发泄的意思。如果肝的疏泄功能失常,常常出现两方面的问题:一是疏泄减退,就是疏泄无力,出现气机郁结的现象,比如经常有胸胁疼痛,妇女经
生活中三类伤肝食物需慎用
生活中三类伤肝食物需慎用 肝脏是人体最重要的解毒器官,我们吃的食物和药物都是通过肝脏进行解毒代谢的,在日常生活中如果不注意饮食就会增加肝脏的解毒负担,因此生活中三类伤肝食物需慎用,下面我们来简单了解一
乙肝治疗期间能怀孕吗?
乙肝治疗期间能怀孕吗?因乙肝治疗时间较长,并不是一两个月所能达到的,故在临床有关“治疗期能否怀孕”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝治疗期间能不能怀孕呢? 乙肝治疗期间能怀孕吗?肝病医院专家表示:
得了乙肝该怎么办?
得了乙肝该怎么办?众所周知,乙肝是一种传染性疾病,且难以治愈,因此,很多人以为得了乙肝后活不了多长时间了,也就放弃了治疗。那么,到底,得了乙肝该怎么办?对此,我们特邀肝病医院专家来详细解答。 得了乙