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阿米巴肝脓肿常见并发症有哪些?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 8273次

  阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。下面,我们认识下阿米巴肝脓肿常见并发症。

  阿米巴肝脓肿常见并发症

  阿米巴肝脓肿可产生三类并发症,即血源播散、继发细菌感染及脓肿穿破。

  1、血源播散:罕见,阿米巴原虫偶可侵入肝内血管,经肝静脉回流至右心,并随血流播散致全身而形成肺、脑、脾、胰、肾等处阿米巴病。

  2、继发细菌感染:发生率4.1%-23.3%,阿米巴肝脓肿发生细菌感染后常高热不退,中毒症状明显,单纯用抗阿米巴药物治疗无效,必须加用有效抗生素方可奏效。此时脓液可呈黄色或黄绿色且伴恶臭,脓液细菌培养可得阳性结果。大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为最常见致病菌,次为变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌等。

  但有报告指出,有时即使合并了细菌感染,脓液仍可呈巧克力色,故是否发生了继发细菌感染不能仅以脓液颜色判断,而应在第一次抽脓时,不论颜色如何,均应作细菌培养以明确细菌之有无。

  3、穿破:发生率23%-30.9%,也有高达50.6%者。脓肿穿破与病程较长、脓肿居肝脏边缘、脓肿较大、抽脓次数较多及腹压增高等因素有关,是阿米巴肝脓肿常见并发症。

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