治疗阿米巴肝脓肿用药原则
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时间:2019.1.13
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阿米巴肝脓肿(传染科),肝阿米巴病是由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死,成为脓肿,通常称为阿米巴肝脓肿。其治疗多为药物治疗,那么治疗该病的用药原则如何?
阿米巴肝脓肿疾病临床表现主要有长期发热、全身性消耗、肝脏肿大压痛和白细胞增高,并易引起胸部并发症。约半数病人自1周至数年前曾患有肠阿米巴病史。 本病有热带地区、沿海地区发病率较高、成年人发病率高、男性发病率高、农民发病率高、大多数为慢性表现等特点。本病目前有特效的治疗药物和方法,治愈率较高。疗效欠佳或病死者多数是未经正规治疗者、未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症者。因此,早诊断、早治疗是关键。
治疗阿米巴肝脓肿用药原则
1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主;
2、中期普通病例口服+静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳;
3、晚期重型病例以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症,如人血白蛋白应用;
4、慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗,疗程根据病情相应延长;
5、肝脓肿>5cm者须作肝穿刺抽脓;
6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者,可考虑手术切开引流;
7、对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例,根据临床和药敏试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。
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