阿米巴肝脓肿的治疗及用药原则
作者:admin
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时间:2019.1.13
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阿米巴肝脓肿是(amebic liver abscess)阿米巴肠病最常见的并发症,以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。
治疗原则
1、病原治疗(首选灭滴灵)。
2、肝穿刺引流脓液。
3、重症者可作手术切开引流;(详见肝脓肿切开引流术)。
4、抗生素治疗。
5、对症支持治疗。
用药原则
1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主;
2、中期普通病例口服+静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳;
3、晚期重型病例以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症,如人血白蛋白应用;
4、慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗,疗程根据病情相应延长;
5、肝脓肿>5cm者须作肝穿刺抽脓;
6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者,可考虑手术切开引流;
7、对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例,根据临床和药敏试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。
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