酒精肝的表现和诊断
1、临床表现
(1)酒精性脂肪肝:可无症状或轻度不适,重者可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等。多数患者有肝脏肿大,肝脏质地软或充实,表面光滑,边缘钝,有轻度压痛;脾脏肿大不常见,部分患者有轻度黄疸。酒精性脂肪肝经戒酒后可好转,预后较好。
(2)酒精性肝炎:症状轻重不等,一般较酒精性脂肪肝为重,重者可出现明显食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、黄疸,甚至发生腹水、肝昏迷。大多有肝肿大、黄疸,脾大见于10%~70%患者,少数伴腮腺肿大及掌挛缩症(Dupuytren挛缩)。酒精性肝炎预后与病变程度有关,合并腹水、出血、脑病、肾衰者预后极差。
(3)酒精性肝硬化:早期常无明显症状,常见症状包括体重减轻、纳差、乏力、倦怠、腹痛等。黄疸多表明同时合并酒精性或病毒性肝炎,肝内胆汁淤积或溶血。营养状态差,面色黝黑,肝掌,蜘蛛痣,男性乳房发育较多见,腮腺肿大,掌挛缩亦可见到。肝肿大常见,但晚期也可不大或缩小,可出现脾大及其他门脉高压体征如腹水,食管、胃底静脉曲张等。酒精性肝硬化预后与戒酒早晚及有无并发症有关,早期戒酒可使5年生存率提高。
2、辅助检查
(1)血清转氨酶可有不同程度的升高;血清胆红素常增高,并发淤胆者则明显升高;多数患者ALP、GGT增高。脂肪肝患者血清甘油三酯、胆固醇、β-脂蛋白可有轻到中度升高。酒精性肝炎患者AST升高明显,常有贫血及白细胞增高,凝血酶原时间有不同程度延长,血清酒精性透明小体抗原及抗体阳性。肝硬化患者脾亢可致全血细胞减少,血白蛋白降低,球蛋白增高,IgA、IgG、1gM增高。血GGT/ALT比值显著升高。
(2)肝脏B超:对诊断脂肪肝有帮助。
(3)肝穿刺活体组织病理学检查:表现为小叶中心性细胞变性、气球样变及坏死,中性粒细胞浸润及特征性的酒精性透明小体(Mallory小体)。有时可同时见到脂肪变或肝硬化的表现。病理检查还可确诊本病的病变类型。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 酒精肝球迷看球时忌吃这些零食12413
- 02. 治疗酒精肝的方法有哪些呢12166
- 03. 酒精肝患者要注意什么事项8203
- 04. 酒精肝浅谈 酒精肝的三大治疗方法10250
- 05. 早期酒精肝如何护理呢?13167
- 06. 酒精肝有哪些预防方法呢9021
热门阅读
- 01. 乙肝致癌关键易感基因“问世”提前干预可防癌
- 02. 诊断甲肝需要哪些检查?
- 03. 黄豆可抗肝癌吗?
- 04. 酒精性脂肪肝的营养治疗
- 05. 胆囊切除术后遗症有哪些
- 06. 当乙肝与口腔病正面冲突时
- 07. 防治酒精肝的小建议
- 08. 乙肝病毒变异耐药的危害是什么?
- 09. 自我检查发现肝腹水的“蛛丝马迹”
- 10. 中医治疗脂肪肝经验方
图片推荐

慢性乙肝复发原因是什么?
慢性乙肝复发原因是什么?慢性乙肝患者经过初步治疗病情基本都处于稳定阶段,但是部分患者却会有复发的情况,这是为什么呢?慢性乙肝复发原因是什么?我们来简单了解一下。 慢性乙肝复发原因是什么? 1、饮食

如何防治脂肪肝?
南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 陈永鹏 发病率:普通人群非饮酒引起的脂肪肝病发病率10%-24%,肥胖人群57.5%-74%;儿童2.6%,肥胖儿童22.5%-52.8% 病因:饮酒、肥胖

第一宇宙速度是多少,第一宇宙速度第二宇宙速度第三宇宙速度是多少
第一宇宙速度多少,答案是7.9km/s。那么第一宇宙速度是什么,怎么计算的呢?第一宇宙速度分为两个别称:航天器最小发射速度、航天器最大运行速度。在一些问题中说,当某航天器以第一宇宙速度运行,则说明该航

查出乙肝未治疗 26岁女孩肝硬化切除脾脏
26岁女孩小静8年前查出有乙肝,怕被人知道一直没治疗。近日,她因贫血晕倒被送到医院,才发现已是肝硬化加脾肿大,被迫手术切除脾脏。 小静与闺蜜在汉口马场角开了家服装店。从4年前开始,她就经常脸色苍白,

肝癌有三大高危人群 介入微创早期肝癌可根治
2013年3月18日是第十三届全国爱肝日,在全国爱肝日来临之际,家庭医生在线采访了南方医院肝脏肿瘤中心郭亚兵主任,请郭主任为大家讲讲关于肝癌方面的知识。 郭主任强调,酒精是引起肝癌的一个很重要的因素

乙肝痊愈患者“香格里拉旅游记”
“香格里拉”一直是我梦想的天堂,这个美丽而又令人向往的仙境,足足跟随了人类半个世纪,年以半百的我生活的奔波、求医的艰辛、疾病的困扰...这个梦想就一直没有去实现,也许是命运的捉弄,我的乙肝病情在急剧恶

国内外首部专门针对中草药肝损伤的诊疗技术标准发布
近年来,口服何首乌等中药致肝损伤不良反应事件屡见报端,引起社会关注。为科学规范中草药相关肝损伤诊断和治疗,8日,中华中医药学会团体标准《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》在京发布。据介绍,这是国内外首部专

肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基


