牙龈出血隐藏重大疾患 乙肝携带者应定期检查

　　牙龈出血，一个看似很常见的小毛病，有时也隐藏着大疾患！张先生日前就因牙龈出血就医，结果发现原来竟是肝硬化作怪。

　　近几个月来，45岁的张先生牙龈出血明显，不仅刷牙时出血，有时连咬口苹果也会出血。他总以为是“上火”，未将此事放在心上，后在家人的不断催促下，才于日前到医院牙科检查，可并未发现牙病，只是验血显示血小板偏低。

　　他于是又来到血液科就诊，但也未发现血液病。医生随后又让他检查了肝功能，结果显示转氨酶偏高。在大夫建议下，张先生来到市传染病医院，经乙肝病毒检测、B超及血象检查，最终确诊为由慢性乙肝导致的早期肝硬化。“8年前体检时，我得知自己携带慢性乙肝病毒，因为没症状就没管它，没想到竟导致了肝硬化……”张先生后悔不已。

　　有50年丰富传染病诊疗经验的市传染病医院享受国务院特贴专家张迈仑教授说，张先生的肝病至少在三四年前就开始了。临床上，不少早期肝硬化患者肝功能检查虽有异常，但并不严重，牙龈虽出血，但无疼痛、发热，也不影响进食，因而失去警觉，误以为“上火”，耽误了治疗。肝硬化之所以会导致牙龈出血，是因为人体大部分凝血因子是由肝脏制造，肝硬化使肝功能受损，影响了凝血酶和多种凝血因子的生成。肝硬化还常导致脾脏增大和脾功能亢进，这也会使具有止血功能的血小板减少，加重出血。

　　张迈仑说，导致张先生患肝硬化的罪魁祸首是慢性乙肝。我国是乙肝大国，人群中慢性乙肝病毒携带率约8%，其中超20%会成为慢性乙肝患者。而慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的首要危险因素，因此必须高度重视。慢性乙肝患者和转氨酶正常尚未发展成慢性乙肝患者的乙肝病毒携带者，平时要注意休息，避免过劳，并戒烟、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高热量饮食，此外，还应每年进行肝脏相关检查，发现异常及时治疗。