怎样喝酒会导致酒精肝?酒精肝有哪些常见表现
酒 精性肝病就是因为长期饮酒过量而导致的慢性肝病,这是因为各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的 主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。酒精性肝病的主要 危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙肝病毒感染等有关。
那么,饮多少酒、喝多长时间会造成肝脏疾病?目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入 80―100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会 发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化。 一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓 度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。营养不良,蛋白质缺 乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了。那到底患上酒精肝会有哪些表现呢?
酒精肝到底有哪些常见表现
1、轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
2、据酒精肝的症状、饮酒史和各种检查来诊断酒精肝不难,但是临床中常有病毒性肝病伴长期嗜酒史的病人,应注意不要误诊。由于酒精肝的症状早期并不明显,很多人是通过查体才发现的,因此,长期嗜酒史的人养成定期体检的习惯对酒精肝的发现也是很重要的。酒精肝患者要全面禁酒,合理饮食,调节自己的心情,劳逸结合,早发现早治疗。
3、酒精肝虽然危害性大,想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。由于酒精大多是在肝脏分解转化的,长期酗酒者影响肝脏脂肪代谢,可引起脂肪肝,继而出现酒精性肝炎,发生肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝纤维化、酒精肝的症状是什么,肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三部曲:酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化,且三者常有重叠存在。
4、如果酒精肝持续发展变严重的话,消化道症状会比较明显,有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼等不同症状,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,这是非常需要患者注意的。酒精肝患者平常需要注意饮食外,还应该服用养肝片来护肝,修复肝细胞,改善身体状况。
酒精肝的5个并发症要当心
1、酒精肝引起腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。
2、酒精肝引起上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血,如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
3、酒精肝引起肝性脑病酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
4、酒精肝导致电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致阴离子间隙代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
5、同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
预防酒精肝要要注意生活有规律,如果熬夜,肝细胞在内的所有细胞开始自我修复被打破,另外静卧可增加肝脏25%的血流量,减轻肝脏的功能血损,有利于肝细胞修复和再生。饮食上结构要合理,保持心情舒畅。推荐阅读:酒精肝患者应注意控制蛋白摄入。
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