酒精肝初期症状助确诊酒精肝 各方检查明确酒精肝患者

酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。那酒精肝的早期的症状有哪些临床表现呢？一旦出现哪些症状我们就要警惕是否患上酒精肝呢？下面我们一起探讨一下酒精肝的临床确诊。

首先从其症状确诊

酒精性肝炎发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染。

接着从体征确诊

以黄疸、肝肿大和压痛为特点，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。对于酒精肝的病理改变的轻、中、重程度与临床的关系，对于长沙方泰肝病医院24例患者进行了调查，24例患者从实验室检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（轻度酒精性肝炎为43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活动度下降。临床征象：乏力、肝区痛、性功能减退、阳痿、肝肿大（轻度酒精性肝炎有36%-71%肝肿大、中度2/3肝肿大、重度全部肝肿大）。

虽然上述的确诊因素明确，可是要真正确诊是否是酒精肝患者，还要借助相关的检验数据，只有这样才能明确地确诊酒精肝。

所以最后就是各方检查数据确诊。

1、血液学检查可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积（MCV）增加。

2、生化检查血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶（AST）活性明显升高，而丙氨酸转氨酶（ALT）活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值> 2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶（r-GT）活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

3、肝脏B型超声和CT检查有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。