肝腹水患者警惕并发低钠血症
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.11
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肝腹水患者常常并发低钠血症,对患者的预后产生不利影响,那么为什么肝腹水患者易并发低钠血症呢?其原因主要有以下几点。
1、内分泌紊乱:早期患者由于抗利尿激素和醛固酮水平的升高,主要表现为水潴留,体内总钠基本正常,称稀释性低钠血症。晚期患者心钠素浓度远高于醛固酮水平,使体内钠排出增加,形成真性低钠血症。
2、钠泵衰竭:钠泵是镶嵌在细胞膜磷脂双分子层之间的一种特殊蛋白质,它是一种大分子蛋白,具有ATP酶的活性,当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活,因此又称Na+-K+依赖式ATP酶长期肝功能障碍,体内ATP合成减少,细胞膜上钠泵活性降低,细胞内钠泵减少。
3、大量腹水对钠的积聚,可造成血钠相对减少:肝硬化患者常常合并有肝腹水,腹水的渗透压一般比血管渗透压要低,组织及血液中的钠可向腹水中转移,如果腹水量较大,就可积聚较多的钠,使得血钠相对减少造成低钠血症。
4、其他因素:如长期低盐饮食、反复利用利尿剂和过多抽放腹水,进食少、呕吐、腹泻及上消化道出血等,会导致钠丢失过多或者是摄入不足,都可导致低钠血症的发生。
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