肝硬化病人呕血的护理和饮食要点

肝硬化病人晚期容易导致消化道血管破裂，引发出血。如果出现出血，要怎么护理呢？饮食护理又有什么要注意的地方？

一旦发生呕血，病人应去枕平卧，头偏向一侧，呕出的血液要尽量吐干净，不要咽下，保持呼吸道畅通，避免血液和物呛入气管引起病人窒息。同时病人和家属保持镇静也很重要。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多，压力升高所致，出血达到一定量后静脉内压力降低，出血速度减慢，出血量减少，很多病人出血会自行停止。

要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。家属要做的是尽快打电话与急救中心联系，及早送到附近有条件的医院进行抢救。

服药预防再次吐血

患者经积极治疗出血停止后若不采取预防措施，大部分病人会再次出血。一般通过以下措施预防曲张静脉再出血：

口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法。可是药物预防再出血总体疗效并不理想，仅对20%~25%患者有效。最近内镜下治疗发展很快，根据病人具体情况可选择的内镜下治疗，如食管曲张静脉的套扎治疗。

肝硬化患者的饮食护理要点：

1、肝硬化的肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应来自瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋及豆制食品。血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。

2、肝硬化病人宜吃低脂肪饮食，如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物性脂肪应尽量少吃。为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、汆为主，尽量少吃或不吃油炸食品。

3、肝硬化腹水时，要限制食盐和饮水的摄入量，在医生指导下应吃低盐或无盐饮食。

4、硬化病人伴有食道静脉曲张时，饮食应细软、易消化。勿食过热及含粗纤维过多的食物，如芹菜、黄豆芽等。禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物，防止刺破食道血管而引起急性大出血。肝硬化病人一般都有不同程度的腹胀、食欲不振、消化不良等症状。因此，每日所吃食物尽量多样化，食物烹调要软烂可口、容易消化。此外，心情愉快，情绪乐观，坚持力所能及的体力活动等，对本病的康复也是非常重要的。

5、肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。

6、酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。

7、多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此，肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低

转氨酶等作用。所以肝硬化病人要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的供给，满足机体的需要。