当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 肝腹水应如何治疗呢？举报

肝腹水应如何治疗呢？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 7069次

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

a：门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

b：低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

c：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L，正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

d：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

e：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

f：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

怎样治疗肝腹水：

有难治性腹水的患者要尽快转诊进行肝移植治疗。（Ⅱ-3级）。

与已发表的随机临床试验中的入选标准相符合的患者可考虑行TIPS治疗。（Ⅰ级）。

不能行穿刺、肝移植或TIPS的患者可考虑腹腔静脉分流术。（Ⅰ级）。

肝肾综合征：肝肾综合征（HRS）是严重肝功能障碍引起的功能性肾衰竭，多见于慢性肝病肝功能衰竭及门脉高压的患者，也可见于暴发性肝衰竭，可有肾功能受损、动脉系统及内源性血管活性系统异常，其发病机制主要是全身动脉扩张和肾脏血管收缩。肝肾综合征预后很差，发病10周的患者生存率仅有不到10%。

治疗主要包括药物治疗（血管活性药物如多巴胺）、血液透析和人工肝治疗、TIPS和肝移植。肝肾综合征的患者应及时行肝移植手术。

肝肾综合征的分型为：

（1）HRS I型：指的是肝硬化患者突发急性进展的肾功能衰竭，在2周内血清肌酐倍增达到2.5mg/dl以上，或肌酐清除率倍减达到20 ml/min以下；

（2）HSR II型：进展较慢，达不到上述I型标准者。

可应用白蛋白和血管活性药物如奥曲肽和米多君（midodrine）联合治疗I型肝肾综合征。（Ⅱ-1级）。

标签：肝腹水如何治疗

: 21岁小伙体检查出肝癌医生提醒定期体检很重要
图为中山六院影像检验中心体检科南区主任胡艳（左四）看望即将出院的小军 21岁男孩体检偶然发现肝癌　　来自湖南的21岁小伙小军（化名）五月底参加了公司组织的体检，体检中，B超医生发现小军的肝区有些问题。

: 转氨酶异常能办健康证吗？
咨询：转氨酶异常能办健康证吗？我最近找了一份工作，要求出示健康证明，前一段时间检查时转氨酶轻度异常，不晓得像我这种情况，是否可以办理健康证？很是疑惑不解，就此请教专家，谢谢。　　专家就上述问题作出回答

: 肥胖就会得脂肪肝吗？
俗话说“10个胖墩8个脂肪肝”，很多肥胖者大都会被查出患有脂肪肝，于是有人疑问肥胖就会得脂肪肝吗?事实上，肥胖者容易患上脂肪肝。　　长期摄入过多动物油、蛋白质、动物内脏、巧克力、糖等，又不喜爱活动的人

: 酒精性肝病的防治
酒精性肝病的防治酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢

: 什么是大三阳的症状
乙肝大三阳这样的疾病很多的人都不太了解，所以也有一些患者在患病的时候，往往不能及时发现，耽误了治疗错过了治疗的最佳时机而带来更多的危害，一起来了解乙肝大三阳疾病到底有这样的症状表现呢!　　被传染乙肝的

: 全国首例高招乙肝歧视案昨日立案
国内首例因携带乙肝病毒被高校拒绝事件昨日立案时间：2005-09-29 07:26:50 来源：河南报业网-今日安报　　(记者李向华/文樊勇军/图)本报曾作连续报道的今年参加高考的白晓勇(化名)因

: 唾液会传染乙肝病毒吗？
经研究发现：乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒，乙肝病毒传播隐秘性较强，那唾液会传染乙肝病毒吗？可谓是很多患者所疑惑不解的，就此请教专家，希望帮我做下解答，谢谢。　　鉴于唾液是否传染乙肝病毒，肝病专家

: 劳动保障部新规出台歧视乙肝病原携带者将受罚
除了国家规定的岗位外，用人单位在招聘时如果歧视乙肝病原携带者，将被处以1000元以下罚款。昨天(7日)，劳动保障部出台了《就业服务与就业管理规定》，自明年1月1日起施行。　　规定细化了公平就业的规定，

21岁小伙体检查出肝癌医生提醒定期体检很重要