肝硬化腹水的中医治疗方法
肝病种类很多,肝硬化腹水只是其中的一种,也是常见的慢性进行性弥漫性肝病。肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,虽然西医对该病研究了很久,但仍是一个难题。
中医能否治疗肝硬化腹水?
在中医中,肝硬化腹水属于“鼓胀”或“单腹胀”范畴,如《灵枢-水胀》曰:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”也有人认为肝硬化腹水都是由于脾胃气虚引起的,如李东垣在《兰宝秘藏》中则指出“皆由脾胃之气虚弱”所致。
近代中医对肝硬化腹水的研究是从50年代开始的,并对其高度重视。并在临床上进行进一步探索,也做大量的临床试验。并由此等到证实中医中药在消除腹水,改善肝功能,促进肝脏质地变软等方面,均有明显的效果。
近年来,进行了许多实验研究。其结果发现肝硬化虚证与血清锌、铜、铁含量等有密切关系,从而告诉大家,在肝硬化的治疗中,应多选含锌量较高的中药。
临床上治疗肝腹水的方法有多种,除了中医治疗外,还有以下几种:
1、腹腔-颈静脉转流术
采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性肝腹水。
2、胸导管分流术
肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。
3、药物治疗
通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。
4、排放腹水疗法
通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性肝腹水疗效显著。
5、自体腹水浓缩静脉回输疗法
采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
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