小肝癌的诊断主要有哪几点？

第一、对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群，对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。

第二、AFP（甲胎蛋白）和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。

第三、对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测，对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测，利于早期肝癌的定性诊断。

第四、超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展，使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性，超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增强剂（如超顺磁性氧化铁）也可进一步提高小肝癌的检出率。此外，三维成像技术的发展，为诊断小肝癌也提供了新的手段。

第五、B超引导下的细针穿刺细胞学检查，在必要时也是很好的诊断手段。