肝癌为何容易发生转移 肝癌转移最常见的部位

肝癌是非常高发的恶性肿瘤，对病人的生命构成极大威胁，肝癌是发病比例和转移比例都比较高的肿瘤疾病，常见的转移的途径有血行播散、淋巴道转移、直接浸润和种植转移，肝癌破裂可导致腹腔内广泛转移，许多病例发现早期就可以通过门静脉癌栓转移至肝脏或其他脏器，所以肝内转移是肝癌常见的转移途径，肝外癌转移亦不少见。肝癌需要积极的进行治疗，很多人在治疗过程中陷入治疗误区，除此之外，不注意护理仍然有可能导致疾病复发、转移等。所以我们有必要了解肝癌容易转移的原因是什么？

原发性肝癌切除术后复发甚为常见，治疗方法没有统一的规范。传统观念认为，肝癌术后一旦复发，属晚期病例，不宜再次手术。但是临床实践表明，如有计划、有步骤地根据病变复发的部位、大小及全身情况给予适当的检查和不失时机地采取治疗措施，有可能获得较为满意的治疗结果。但是原发性肝癌伴有慢性肝炎、肝硬化、肝功能不良以及多灶病变、血管受侵等原因，使再切除术在全部肝癌复发的治疗中所占的比例数仍然很低。因此，选择一种既能保护肝功能，又能使局部肿瘤得到治疗的方法是一个值得重视的问题。

其实转移性肝癌是由全身各脏器的癌肿转移至肝脏形成。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。继发性肝癌有时与原发性肝癌不易区别，当原发癌灶比较隐匿时亚临床期继发性肝癌的早期诊断较为困难。近年来的资料表明，继发性肝癌如能早期发现并治疗，采取外科手术切除可获得延长生命的明显治疗结果，故对继发性肝癌的诊断、治疗应持积极态度。

继发性肝癌的临床表现与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻。早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展，肿瘤增大，肝脏的症状才逐渐表现出来，如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。

肝癌容易转移的原因

一、肝癌手术切除后复发转移的发生及相关因素

肝癌的复发分为肝内复发和肝外转移。前者又分单发、多发或肝内弥漫性播散；后者是指肝癌原发病灶的远处播散，亦可同时兼有肝内复发和远处转移。近期复发多为原发灶播散，而晚期多为肝癌多中心发生，预后较前者好。肝癌复发转移的部位多数在肝脏，少数在肺脏。也可发生在骨骼、胸、腹腔、软组织、脑和纵隔等处。

二、肝癌复发转移的早期发现

关于肝癌的亚临床期复发的早期发现，术后定期、长期随访是一个重要环节。针对AFP阳性肝癌患者，术后通过AFP的监测及B超定位诊断能够较及时发现复发病灶。应注意的是原发性肝癌AFP检测阴性较高，而且治疗前AFP的检测水平并不能预测肝癌切除术后复发、转移的危险性。若能依靠一种或几种生物学指标在治疗前筛选出复发、转移的高危对象，对于制定临床个体化治疗方案及指导随诊将大有益处。

肝癌具体的转移途径有什么？

1、门静脉转移凡血流汇入门静脉系统的脏器，如食管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊及脾等的恶性肿瘤均可循门静脉转移至肝脏，这是原发癌播散至肝脏的重要途径。

2、肝动脉转移任何血行播散的癌肿均可循肝动脉转移到肝脏，如肺、肾、乳腺、肾上腺、甲状腺、睾丸、卵巢、鼻咽、皮肤及眼等部位的恶性肿瘤均可经肝动脉而播散至肝脏。

3、淋巴路转移盆腔或腹膜后的癌肿可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结，然后倒流至肝脏。

4、直接浸润肝脏邻近器官的癌肿，如胃癌、横结肠癌、胆囊癌和胰腺癌等，均可因癌肿与肝脏粘连由癌细胞直接浸润而蔓延至肝脏，右侧肾脏和肾上腺癌肿也可以直接侵犯肝脏。

手术切除是治疗继发性肝癌的常见方法，如肝癌不能切除，则姑息治疗只限于改善生活质量和延长生存期。