肝癌术后的生活护理注意事项及健康指导

　　1、呼吸道护理

　　由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。

　　2、饮食护理

　　一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流一半流一普食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。

　　3、清洁护理

　　因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持El腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疽，观察伤El渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。

　　4、康复护理

　　患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病的部分因素，术后间歇给氧3—4天，以保护肝细胞。使血氧饱和度维持在95％以上。

　　此外，少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅，可造成肝创面的局部感染，导致继发性出血的发生，术后亦可引起消化道出血，应严密观察患者消化道症状，如呕吐，应观察呕吐物及粪便的颜色和性质，必要时做隐血试验。

　　肝癌术后的生活护理注意事项及健康指导：　　

    （1）休息与活动：术后3个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动。注意自我保护。

　　（2）饮食调理：饮食清淡，定时定量，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。

　　（3）定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。

　　（4）保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”，尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，尽快康复。

　　（5）要有充足的维生素：维生素A，C，E，K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜，水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃胡萝卜，菜花，黄花莱，白菜，无花果，大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜，南瓜，竹笋，芦笋，苹果，乌梅，猕猴桃等多吃新鲜的水果蔬菜，少食用肉类，海鲜类食品，防 止体液的更加酸化。

　　（6）无机盐：肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜，香菇，芦笋，玉米，海藻，海带，紫菜，蛤，海鱼，蛋黄，糙米，豆类，全麦面，坚果，南瓜，大白莱，大头菜，新疆的恰玛古等均有这种作用。首先要平衡饮食，维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，少吃鸡，鸭，鱼，肉，等酸性食物，且要多吃绿叶蔬菜。

　　合理的安排肝癌患者的饮食，是获得足够营养进而更好的对抗疾病的自然途径，我们都知道合理的营养能增强病人的体质，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。肝癌病人多由于食欲不振，营养摄入不足，体质每况愈下，所以肝癌病人的膳食治疗就显得更为重要。