肝癌患者出现腹水的治疗方案
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.10
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肝癌如果不能及时治疗,患者会出现腹水,这时应该用一下方案治疗:
一般治疗方法
卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250-500mg,尿钠在10-50mmol/24小时,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500-1000mg,即氯化钠1200-2400mg,相当于低盐饮食。出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000-2000mg。每日摄水量应限于1500ml。血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000ml以下,血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500700ml。
利尿剂治疗
双氢克尿噻,每次25-100mg,隔日或每周1-2次服用;氨苯蝶啶,每日量50-100mg,饭后服用。使用安体舒通和速尿,使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/日,速尿40mg/日。利尿以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水浓缩回输
难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征患者,应该用腹水浓缩回输治疗。禁忌证有感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害严重凝血机制障碍或肝性脑病患者。每次放水5000-10000ml,浓缩每1000ml腹水中加肝素5-10mg。通过浓缩处理成500ml,再静脉回输。
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