教大家认识肝癌的基本知识

肝癌是怎样形成

肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系，已引起人们广泛的重视。资料显示，我国肝硬化患者中20%%有既往肝炎病史；56%%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标；而肝硬化患者中，16.5%%—51.5%%可发展成肝癌；肝癌高发区有26%%的人群可能是乙型肝炎患者或长期乙肝、丙肝病毒携带者。由此可见，肝癌的发病与肝炎、肝硬化密切相关。

如何做到早发现

对于如何做到早期发现肝癌，没有得乙肝的人，要注射疫苗；如果得了乙肝，要及早治疗。有乙肝病史或有癌症家族史、有5—8年以上的酗酒史并患有慢性肝病临床表现者、以及已经确诊的肝硬化患者均属高危人群。这类人群需定期的随访观察，建议至少每半年全面检查一下肝病的生化和影像学指标，包括做B超、查甲胎蛋白（AFP）。一旦发现可疑病变，就要做CT等进一步检查，以便明确诊断。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查，这对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要价值。

肝癌病程分四期

肝癌病程大约两年半时间，其中两年都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就只有半年的存活时间。因此，早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。肿瘤越小，5年生存率越高。单个癌结节直径小于2厘米的肝癌切除后，5年生存率为66.3%，10年生存率为48.9%。

肝癌的自然病程分为早期亚临床期、亚临床期、中期和晚期四个阶段。早期亚临床期，无任何症状，影像学也难以发现，时间约10个月；亚临床期，常由影像学发现，有些病例可能出现慢性肝病的临床表现，一般10个月。此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%—70%；中晚期肝癌除了原来慢性肝病的症状外，出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热，查体可以发现肝肿大、结节状、有压痛或叩痛、恶液质等，时间约6个月。

戒酒预防最重要

研究发现，有90%是经过肝炎肝硬化才变为肝癌，10%的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌的可能性。临床发现，长期饮酒对乙肝或丙肝病毒携带者和患者，可促使肝硬化或加速肝癌的发生。因此，戒酒是预防肝硬化和肝癌的一种重要措施。

酒的主要成分乙醇对肝细胞有直接的损害作用，使肝细胞变性坏死。另外，酒进入人体后，90%%以上要经过肝脏代谢。肝炎患者的肝细胞已经受损伤，解毒功能也大大下降，若再饮酒，即便是少量的，也势必会加重肝脏负担，影响肝功能恢复，甚至进一步恶化。

防癌先从吃做起

当心“吃”出癌症来，这绝不是耸人听闻。专家指出，绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关，一旦饮食中经常含有致癌物质，就容易促发肝癌。