肝癌是疾病的癌中之王 防肝癌要做到两早三查

由于肝癌恶性程度高，病情发展快，治疗难度大，生存期短，成为严重威胁人类健康和生命的“癌中之王”。肝癌的预后，关键取决于能否早发现与积极治疗。

肝癌的症状

1、早期肝癌多表现为 发热、食欲不振、腹泻、消瘦、乏力等：因肿瘤坏死或肿瘤的代谢产物引起低热或中等度发热，下午较明显。因肝功能损害或肿瘤的异常代谢而引起食欲不振、消化不良、腹泻、消瘦乏力等。有的患者还可能会有腹部肿块。肝癌是一种生长比较快速的恶性肿瘤，它生长能够使肝脏体积变大，患者可以发现自己上腹部或右上腹部扪及坚硬的肿块。

2、黄疸、脾脏肿大、腹水、水肿、蜘蛛痣等也是早期肝癌的症状表现之一。黄疸是指眼白发黄，或皮肤发黄。这是因为肿瘤侵犯正常的肝脏，使肝功能异常，或肿瘤压迫肝脏内的胆管而引起。

3、肝癌到了晚期的时候，可以引发消化道的不良反应，一般会表现出胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。肝癌的晚期症状都有什么？消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。

4、有些肝癌晚期患者还可能会出现肝区疼痛等症状，一般是因为肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。被以为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。

“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。

临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。 但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。

早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

“三查”：三级普查管理，即根据三类人群进行不同检查。

根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类，第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者；第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。

三级普查即根据三类人群进行不同检查，一般高危人群每3个月做1次相关检查（肝功、甲胎蛋白和超声）；中度危险人群至少每半年做1次检查；低度危险人群每1年做1次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、核磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

“四治疗”：即肝癌常用四类治疗措施。

手术治疗创伤大、费用高。另外，肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，对肝硬化患者来说，不是一个理想的选择。

局部治疗，以射频为代表的局部治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法。

介入栓塞治疗，其疗效受肿瘤动脉血供制约，难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织的病灶无明显治疗作用。

药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗只是辅助手术治疗，单独应用疗效受限。