甲肝的症状及危害
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。感染对象以青少年及儿童为主,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种人。
甲型肝炎病毒可分为七个基因型,但仅有一个血清型。甲型肝炎病毒耐酸,耐碱,耐乙醚,耐高温,对水中的氯原子也有耐受性,在PH2~10之间稳定,20%乙醚不能灭活病毒。60℃,12小时不能完全灭活,1.5mg/L余氯60min仍存活,5~8%的甲醛,70%的乙醇能迅速灭活,1:4000的福尔马林72小时可以失去感染性而保留免疫原性。
甲肝的临床症状及分型
甲肝起病急骤,前驱期1-5天,发热,全身不适,类似感冒症状;继而出现明显乏力,厌油食,恶心,呕吐等,常被误诊为“胃炎”。故有人总结为:感冒加胃炎,警惕是肝炎。随后眼黄,尿黄如浓茶。
患者典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸,小便深黄,大便灰白,皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,体温升高,还可出现腹泻,肌肉疼痛,咽炎等。潜伏期为15~45日(平均30日)。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程2~4月。
甲肝的危害
(一)容易集体爆发:
每年甲肝感染者人数可能高达60,000-140,000人,是每年公布人数的二到五倍。一旦引起爆发后果很难得到控制。1988年一场让上海人措手不及的甲肝病风暴整整持续了三个月,感染了近30万人,死亡11人。
(二)导致肝细胞损伤:
甲型肝炎致病机制是肝炎病毒在肝脏复制,造成肝细胞损害而引起的一系列症状:如发热、厌油、厌食、腹痛、腹泻、黄疸等。
(三)甲肝对妊娠的影响:
临床经过同一般甲肝。可发生于妊娠各期。早期者易致流产,晚期易致早产,产后较易出现阴道大出血。甲肝越是妊娠后期,影响越严重。分娩时易导致大出血,产后易继发其他感染。演变为重症肝炎不但危及孕妇生命,胎儿也常突然死亡。因此,妊娠时患了肝炎必须住院治疗。
甲肝应注意预防。接种疫苗是预防甲肝的有效途径。甲型肝炎饮食传染难以完全预防,目前全世界各国共同推荐的最有效手段是接种甲肝疫苗,甲肝疫苗接种程序为0,1月。通过甲肝疫苗的接种,可使儿童获得较持久(至少20年)的免疫力。
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