当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝治疗之起点 拐点 终点----乙肝 乙肝治疗举报

乙肝治疗之起点 拐点 终点----乙肝 乙肝治疗

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 6787次


   什么样的慢性乙肝患者需要治疗?初始治疗应该选择什么样的药物?什么时候需要调整治疗方案?如何调整治疗方案?什么时候可以停药?停药后需要注意些什么?

  以“起点”“拐点”和“终点”作为比喻,我国肝病专家首次提出了慢性乙肝患者抗病毒治疗的“路线图”概念。中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉上周末在海南接受记者采访时说,许多乙肝患者对抗病毒治疗效果的预期不科学,又缺乏坚持用药的耐心。乙肝治疗“路线图”,实际上是期待在国内外乙肝药物临床试验基础上,让医患双方能够共同建立起一个“全病程管理”意识,以达到乙肝治疗的目标——最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化。

  药物选对路 坚持足够疗程

  乙肝治疗“路线图”重申,应该按照我国乙肝《防治指南》的要求,严格掌握e抗原阳性、e抗原阴性患者进行抗病毒治疗的不同适应征,选择一个抑制病毒力强、血清学转换率高、安全性良好、病毒耐药发生率低的抗病毒药物,并坚持足够的疗程。“如果使用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗,患者至少应坚持2-3年或更长时间,而且达标后也需要定期去医院随访监测。”庄辉院士强调说。

  “拐点”搞清楚 及时调整方案

  此幅“路线图”最引人关注的一点,是关于乙肝治疗的“拐点”何在,即每个患者抗病毒治疗的个体策略是否需要不断调整,以及在什么时间节点、如何进行调整?中华医学会感染病学会副主任委员、广州南方医院感染内科和肝病中心主任侯金林教授以抗病毒药物替比夫定为例指出,服药24周是一个重要“拐点”:若此时乙肝病毒DNA(核酸)降到检测不到,或病毒载量低于300个单位,患者不需要改变治疗方案,同时可延长随访间隔;若此时乙肝病毒载量降到300-1000个单位之间,患者需要加强随访,必要时要考虑调整治疗方案;若此时乙肝病毒载量仍高于1000个单位者,则需要缩短随访间隔,同时加用其他抗病毒药物或干脆换药。

  有临床资料证实,乙肝抗病毒治疗24周时的病毒抑制“成果”,与患者2年后的疗效呈密切相关。如使用替比夫定24周获得强效抑制病毒的话,其两年后检测不到乙肝病毒DNA(核酸)者占82%,46%的e抗原阳性患者实现血清转换,且只有少数患者会发生耐药情况。

  “金牌”不易拿 争取最好疗效

  庄辉院士、侯金林教授进一步解释说,乙肝治疗如能实现表面抗原转换当然是最好的结果,这相当于运动员赢得了金牌;如果实现e抗原的血清学转换,相当于赢得了银牌;如果可以抑制乙肝病毒并使乙肝病毒的DNA(核酸)转阴,则相当于赢得了铜牌。“一味追求表面抗原转换对大多数患者说来并不现实,这就好像只有极少数运动员能拿到金牌一样。”专家们希望慢性乙肝患者能够对治病目标有一个科学的预期,不轻信误导,不半途而废,坚持正确的抗病毒治疗,以争取达到最好的疗效。

标签:拐点  终点  乙肝  治疗  起点  
图片推荐
    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢?  癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
    唾液会传染乙肝病毒吗?

    唾液会传染乙肝病毒吗?

    经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。  鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    乙肝药吃不起?需政府更发力

    乙肝药吃不起?需政府更发力

    专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
    面色发黑是怎么回事?

    面色发黑是怎么回事?

    面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。  面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
    全球肝吸虫感染者 85%在我国

    全球肝吸虫感染者 85%在我国

    当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。  中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
    “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

    “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

    5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。  15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面