西医讲解肝囊肿
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时间：2019.1.9
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肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿，及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿，一般没有明显的症状，多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮，有的是间实质细胞，或其它少见类型内衬。右叶多发，囊肿因基底膜的改变，逐步形成憩室，或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖，或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。
西医讲解肝囊肿
西医认为胆囊炎的病因，主要是胆总管阻塞，细菌感染和胆汁的化学成分改变。胆囊出口的阻塞，可能因胆囊内结石阻塞胆囊管，也可因胆管系统机能的失调，胆囊管括约肌或Oddi氏括约肌发生痉挛所引起。但结石是引起阻塞的主要原因，约占70%-80%。胆囊结石与胆囊炎之间的关系是互为因果，彼此促进的，胆囊炎有利于胆结石的形成，而胆囊结石又会造成胆囊管阻塞，引起胆囊炎的发生。
由于梗阻，胆汁在胆囊内大量淤积，因部分水分被胆囊壁吸收致胆汁浓缩，胆盐稠度增加，胆盐刺激，缺血，胆汁淤积导致胆囊内压力增高，使胆囊壁血管受压，供血量减少或杜绝，梗阻致使局部抵抗力降低，易继发细菌性感染，梗阻致胰液反流入胆道，胰酶被胆汁激活，侵蚀囊壁，均可以引起胆囊炎性改变。
细菌感染和寄生虫感染亦可导致胆囊的炎性改变，其病源大多为肠道寄生菌群，由于肠道细菌自门静脉回流至肝脏，如未能被单核-巨噬细胞消灭，肝内细菌可经淋巴管蔓延至胆囊，或随胆汁排出胆囊；肠道内细菌也可由蛔虫钻入胆道而带入。
亦有随血流进入胆囊，即血源性，如伤寒、副伤寒及大肠杆菌随血流入胆囊，继而出现全身感染。
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