急性脂肪肝易致肝衰竭 需控制能量摄入

脂肪肝的发病率不断增长，脂肪肝预防收到社会越来越多的关注。早期脂肪肝症状不明显，危害较小，无性命之忧，许多脂肪肝患者便不重视防治措施，最后引起了肝脏进一步的损害。脂肪肝分为急性和慢性脂肪肝两大类，两类脂肪肝有哪些症状表现呢？

1、急性小泡性脂肪肝：急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳，恶心，呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作，严重病例短期内迅速发生肝性脑病，腹水，肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），最终可死于脑水肿和脑疝，当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现，肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。

2、慢性大泡性脂肪肝：慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年人，男性可能多于女性，起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性，即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。

肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑，边缘圆钝，质地正常或稍硬而无明显压痛，门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见，脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%，局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。

（1）症状：轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者，临床称为“隐性脂肪肝”，中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显，常见的症状有症状者多表现为疲乏，食欲不振，右季胁痛，恶心，腹胀等肝功能障碍症状，可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴压痛，严重时有反跳痛，发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理，此种表现少见，手术中见肝包膜被伸张，肝韧带被牵扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸张，肝韧带被牵拉，脂肪囊肿破裂和发炎等所致，重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血，同时由于维生素缺乏还可伴有贫血，舌炎，外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣，男性乳房发育，睾丸萎缩，阳痿，女子有闭经，不孕等。

（2）体征：体质超重肥胖者占64%，肝脏肿大占15%，可有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。

可见脂肪肝引起的临床症状会带给人体许多的危害与不便，脂肪肝的预防关键要控制饮食，脂肪肝患者如何饮食才能有效控制病情呢？

专家表示，脂肪肝膳食宜清淡少盐，忌食强刺激性和辛辣食物，少用鸡汤、肉汤和鱼汤。

控制能量摄入

能量供给以维持正常体重为宜，肥胖或超重者应积极减重，但应注意合理营养，科学减肥，最好在营养师指导下进行，以免损害身体健康。

限制脂肪和胆固醇

全天脂肪不超过40克，相当于正常饮食情况下烹调用油不超过15克（<1斤／月）。胆固醇不超过300毫克（一个中等大小鸡蛋约含胆固醇250毫克左右），对含胆固醇高的食物如蛋类、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等应适当限制。 

适当控制碳水化合物

碳水化合物主要由粮谷类提供，不用精制糖类、蜂蜜、含糖果汁和饮料、果蜜饯等，避免进食过多碳水化合物而转化为脂肪。

足够的膳食纤维和充足的维生素、矿物质和微量元素

主食应粗、细、杂粮搭配，多用蔬菜、水果、菌藻类和豆类等，以提供各式各样的维生素、微量元素和膳食纤维。

选用趋脂类食物

兔肉、海米、淡菜、干贝以及小米、海带、芝麻、油菜、菜花等含有促进磷脂合成的有效物质，乌龙茶、山楂、龙井等亦有降脂作用。

适当增加蛋白质的量

供给充足的蛋白质，以利于脂蛋白合成，清除肝内积存的脂肪，促进肝细胞的修复和再生。高蛋白食物应选用豆类、奶类、鱼虾类等，适当限食畜肉类。

其实脂肪肝是后天不良饮食结构所引起的肝病，只要注意日常调理，饮食有度，脂肪肝是可以逆转的。因此，脂肪肝患者一定要严格把控自己的饮食，以免引起肝病的恶化。